कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर: लक्षण, कारण, उपचार, प्रकार, अवस्था

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कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर: लक्षण, कारण, उपचार, प्रकार, अवस्था
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर: लक्षण, कारण, उपचार, प्रकार, अवस्था
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दिल की विफलता लगभग 6 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करती है। मोटे तौर पर 670, 000 लोगों को हर साल दिल की विफलता का निदान किया जाता है। यही मुख्य कारण है कि 65 से अधिक उम्र के लोग अस्पताल में जाते हैं।

दिल की विफलता क्या है?

दिल की विफलता का मतलब यह नहीं है कि दिल ने काम करना बंद कर दिया है। बल्कि, इसका मतलब है कि हृदय सामान्य से कम कुशलता से काम करता है। विभिन्न संभावित कारणों से, रक्त हृदय और शरीर में धीमी गति से चलता है, और हृदय में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को पंप नहीं कर पाता है।

हृदय के कक्ष शरीर के माध्यम से पंप करने के लिए अधिक रक्त धारण करने के लिए या कठोर और गाढ़े होने से प्रतिक्रिया कर सकते हैं।यह रक्त को गतिमान रखने में मदद करता है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों की दीवारें अंततः कमजोर हो सकती हैं और कुशलता से पंप करने में असमर्थ हो जाती हैं। शरीर में तरल पदार्थ (पानी) और नमक को बनाए रखने के कारण गुर्दे प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यदि हाथ, पैर, टखनों, पैरों, फेफड़ों या अन्य अंगों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो शरीर भीड़भाड़ वाला हो जाता है। कंजेस्टिव दिल की विफलता इस स्थिति का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है।

दिल की विफलता का क्या कारण है?

दिल की विफलता कई स्थितियों के कारण होती है जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • कोरोनरी आर्टरी डिजीज। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), धमनियों की एक बीमारी जो हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है, हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनती है। यदि धमनियां अवरुद्ध या गंभीर रूप से संकुचित हो जाती हैं, तो हृदय ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए भूखा हो जाता है।
  • दिल का दौरा। दिल का दौरा तब होता है जब कोरोनरी धमनी अचानक अवरुद्ध हो जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। दिल का दौरा दिल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक घाव वाला क्षेत्र उस तरह से काम नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए।
  • कार्डियोमायोपैथी। धमनी या रक्त प्रवाह की समस्याओं के अलावा अन्य कारणों से हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, जैसे संक्रमण या शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से।
  • ऐसी स्थितियाँ जो हृदय पर अधिक काम करती हैं। उच्च रक्तचाप, वाल्व रोग, थायरॉयड रोग, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, या जन्म के समय मौजूद हृदय दोष सहित सभी स्थितियां हृदय की विफलता का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, दिल की विफलता तब हो सकती है जब कई बीमारियां या स्थितियां एक साथ मौजूद हों।

दिल की विफलता के लक्षण क्या हैं?

हो सकता है कि आपको हृदय गति रुकने के कोई लक्षण न हों, या लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। लक्षण स्थिर हो सकते हैं या आ और जा सकते हैं। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

  • भीड़भाड़ वाले फेफड़े। फेफड़ों में द्रव का बैकअप व्यायाम के साथ सांस की तकलीफ या आराम से सांस लेने में कठिनाई या बिस्तर पर सपाट लेटने का कारण बन सकता है। फेफड़ों में जमाव भी सूखी, हैकिंग खांसी या घरघराहट का कारण बन सकता है।
  • द्रव और जल प्रतिधारण।आपके गुर्दे में कम रक्त द्रव और पानी के प्रतिधारण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप टखनों, पैरों, पेट (जिसे एडिमा कहा जाता है) और वजन बढ़ जाता है। लक्षण रात के दौरान पेशाब करने की बढ़ती आवश्यकता का कारण बन सकते हैं। आपके पेट में सूजन से भूख में कमी या मतली हो सकती है।
  • चक्कर आना, थकान और कमजोरी। आपके प्रमुख अंगों और मांसपेशियों में कम रक्त आपको थका हुआ और कमजोर महसूस कराता है। मस्तिष्क को कम रक्त चक्कर या भ्रम पैदा कर सकता है।
  • तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन। शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए हृदय तेजी से धड़कता है। इससे तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है।

यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपको इनमें से एक या सभी लक्षण हो सकते हैं या आपको इनमें से कोई भी नहीं हो सकता है। वे कमजोर दिल का संकेत दे भी सकते हैं और नहीं भी।

हार्ट फेल्योर कितने प्रकार के होते हैं?

सिस्टोलिक डिसफंक्शन (या सिस्टोलिक हार्ट फेल्योर) तब होता है जब हृदय की मांसपेशी पर्याप्त बल के साथ सिकुड़ती नहीं है, इसलिए पूरे शरीर में कम ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप होता है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन (या डायस्टोलिक हार्ट फेल्योर) तब होता है जब हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ता है, लेकिन निलय ठीक से आराम नहीं करते या कठोर होते हैं, और सामान्य फिलिंग के दौरान कम रक्त हृदय में प्रवेश करता है।

एक इकोकार्डियोग्राम के दौरान की गई गणना, जिसे इजेक्शन अंश (EF) कहा जाता है, का उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि सिस्टोलिक या डायस्टोलिक डिसफंक्शन मौजूद है या नहीं, यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपका हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ कितनी अच्छी तरह पंप करता है। आपका डॉक्टर चर्चा कर सकता है कि आपको कौन सी स्थिति है।

दिल की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में कई सवाल पूछेगा। आपसे ऐसी किसी भी स्थिति के बारे में पूछा जाएगा जो दिल की विफलता (जैसे कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना, मधुमेह, हृदय वाल्व रोग और उच्च रक्तचाप) का कारण बन सकती है। आपसे पूछा जाएगा कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, ड्रग्स लेते हैं, शराब पीते हैं (और आप कितना पीते हैं), और आप कौन सी दवाएं लेते हैं।

आपकी पूरी शारीरिक परीक्षा भी होगी। आपका डॉक्टर आपके दिल की सुनेगा और दिल की विफलता के लक्षणों के साथ-साथ अन्य बीमारियों की तलाश करेगा जिनके कारण आपके हृदय की मांसपेशियां कमजोर या सख्त हो सकती हैं।

आपके दिल की विफलता के कारण और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण का उपयोग गुर्दे और थायरॉयड समारोह के मूल्यांकन के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एनीमिया की उपस्थिति की जांच के लिए किया जाता है। एनीमिया एक रक्त की स्थिति है जो तब होती है जब आपके रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में पदार्थ जो रक्त को शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन के परिवहन में सक्षम बनाता है) नहीं होता है।
  • बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) रक्त परीक्षण। बीएनपी रक्तचाप में परिवर्तन के जवाब में हृदय से स्रावित एक पदार्थ है जो तब होता है जब हृदय की विफलता विकसित होती है या बिगड़ जाती है। दिल की विफलता के लक्षण खराब होने पर बीएनपी रक्त का स्तर बढ़ जाता है, और हृदय की विफलता की स्थिति स्थिर होने पर घट जाती है। दिल की विफलता वाले व्यक्ति में बीएनपी स्तर - यहां तक कि जिसकी स्थिति स्थिर है - सामान्य हृदय क्रिया वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक हो सकता है। जरूरी नहीं कि बीएनपी का स्तर दिल की विफलता की गंभीरता से संबंधित हो।
  • छाती का एक्स-रे। छाती का एक्स-रे आपके दिल के आकार को दिखाता है और क्या हृदय और फेफड़ों के आसपास द्रव का निर्माण होता है।
  • इकोकार्डियोग्राम। यह परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड है जो हृदय की गति, संरचना और कार्य को दर्शाता है।
  • इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) का उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि आपका हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ कितनी अच्छी तरह पंप करता है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सिस्टोलिक डिसफंक्शन या संरक्षित बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के साथ दिल की विफलता मौजूद है। आपका डॉक्टर चर्चा कर सकता है कि आपको कौन सी स्थिति है।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी)। एक ईकेजी हृदय के माध्यम से यात्रा करने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है।
  • हृदय कैथीटेराइजेशन। यह आक्रामक प्रक्रिया यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या कोरोनरी धमनी की बीमारी कंजेस्टिव दिल की विफलता का कारण है।
  • तनाव परीक्षण। गैर-आक्रामक तनाव परीक्षण कोरोनरी धमनी रोग की संभावना के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

आपकी स्थिति के आधार पर अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

क्या हार्ट फेल्योर का कोई इलाज है?

हृदय गति रुकने के लिए पहले से कहीं अधिक उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। अपनी दवाओं और जीवनशैली पर सख्त नियंत्रण, सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, पहला कदम है। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, दिल की विफलता के उपचार में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर अधिक उन्नत उपचार विकल्प प्रदान कर सकते हैं।

हृदय गति रुकने का इलाज करने का लक्ष्य इसे खराब होने से रोकना (मृत्यु के जोखिम को कम करना और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को कम करना), लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ सामान्य प्रकार की दवाएं हैं:

  • एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक)
  • एल्डोस्टेरोन विरोधी
  • एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स)
  • एआरएनआई (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर-नेप्रिल्सिन इनहिबिटर)
  • बीटा-ब्लॉकर्स
  • रक्त वाहिनियों को फैलाना
  • डिगॉक्सिन
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
  • मूत्रवर्धक
  • हार्ट पंप दवाएं
  • पोटेशियम या मैग्नीशियम
  • चुनिंदा साइनस नोड अवरोधक
  • घुलनशील गनीलेट साइक्लेज (sGC) उत्तेजक

आपका डॉक्टर आपको सुरक्षित रूप से व्यायाम करने और हृदय-स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने में मदद करने के लिए कार्डियक रिहैबिलिटेशन नामक एक कार्यक्रम की भी सिफारिश कर सकता है। इसमें आमतौर पर ऐसे वर्कआउट शामिल हैं जो केवल आपके लिए डिज़ाइन किए गए हैं, शिक्षा, और आपके दिल की समस्याओं की संभावना को कम करने के लिए टिप्स, जैसे धूम्रपान छोड़ना या अपना आहार बदलना।

हृदय का पुनर्वसन भी भावनात्मक समर्थन प्रदान करता है। आप अपने जैसे लोगों से मिल सकते हैं जो आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद कर सकते हैं।

दिल की विफलता के चरण

2001 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) ने "स्टेज ऑफ हार्ट फेल्योर" का वर्णन किया। ये चरण, जिन्हें 2005 में अपडेट किया गया था, आपको यह समझने में मदद करेंगे कि दिल की विफलता अक्सर एक प्रगतिशील स्थिति होती है और समय के साथ खराब हो सकती है।वे आपको यह समझने में भी मदद करेंगे कि आपकी उपचार योजना में एक नई दवा क्यों जोड़ी गई और आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि जीवनशैली में बदलाव और अन्य उपचारों की आवश्यकता क्यों है।

एएचए और एसीसी द्वारा वर्गीकृत चरण न्यू यॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) के दिल की विफलता के नैदानिक वर्गीकरण से अलग हैं जो रोगियों को लक्षणों या कार्यात्मक की डिग्री के अनुसार कक्षा I-II-III-IV के रूप में रैंक करते हैं। सीमा। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप दिल की विफलता के किस चरण में हैं।

यह देखने के लिए नीचे दी गई तालिका की जाँच करें कि क्या आपकी चिकित्सा AHA और ACC की सलाह से मेल खाती है। ध्यान दें कि आप स्टेज में पीछे नहीं जा सकते, केवल आगे बढ़ सकते हैं।

नीचे दी गई तालिका देखभाल की एक बुनियादी योजना को रेखांकित करती है जो आपके दिल की विफलता के कारण और आपकी विशेष जरूरतों के आधार पर आप पर लागू हो भी सकती है और नहीं भी। अपने चिकित्सक से उन उपचारों की व्याख्या करने के लिए कहें जो सूचीबद्ध हैं यदि आपको समझ में नहीं आता है कि आप उन्हें क्यों प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त नहीं कर रहे हैं।

मंच

स्टेज की परिभाषा

सामान्य उपचार

स्टेज ए

जिन लोगों को हृदय गति रुकने का उच्च जोखिम है (हृदय से पहले की विफलता), जिनमें वे लोग भी शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप
  • मधुमेह
  • कोरोनरी आर्टरी डिजीज
  • मेटाबोलिक सिंड्रोम
  • कार्डियोटॉक्सिक ड्रग थेरेपी का इतिहास
  • शराब के दुरुपयोग का इतिहास
  • आमवाती बुखार का इतिहास
  • कार्डियोमायोपैथी का पारिवारिक इतिहास

नियमित रूप से व्यायाम करें।

  • धूम्रपान छोड़ो।
  • उच्च रक्तचाप का इलाज करें।
  • लिपिड विकारों का इलाज करें।
  • शराब या अवैध नशीली दवाओं का प्रयोग बंद करें।
  • एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) या एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) निर्धारित किया जाता है यदि आपको कोरोनरी धमनी की बीमारी, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या अन्य संवहनी या हृदय की स्थिति है।
  • बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित किया जा सकता है यदि आपको उच्च रक्तचाप है या यदि आपको पहले दिल का दौरा पड़ा है।
स्टेज बी

जिन लोगों को सिस्टोलिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का निदान किया गया है, लेकिन जिन्हें कभी भी दिल की विफलता (पूर्व-हृदय विफलता) के लक्षण नहीं हुए हैं, जिनमें लोग भी शामिल हैं:

  • पहले दिल का दौरा
  • वाल्व रोग
  • कार्डियोमायोपैथी

निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब एक इकोकार्डियोग्राम परीक्षण के दौरान 40% से कम का इजेक्शन अंश पाया जाता है।

  • स्टेज ए के लिए उपरोक्त उपचार विधियां लागू होती हैं
  • सभी रोगियों को एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) लेना चाहिए
  • दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करना चाहिए
  • कोरोनरी आर्टरी रिपेयर और वॉल्व रिपेयर या रिप्लेसमेंट (जैसा उपयुक्त हो) के लिए सर्जरी के विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए

यदि उपयुक्त हो, तो दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों के लिए सर्जरी के विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए।

स्टेज सी

ज्ञात सिस्टोलिक दिल की विफलता और वर्तमान या पूर्व लक्षणों वाले रोगी। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • सांस की तकलीफ
  • थकान
  • व्यायाम करने की क्षमता में कमी
  • स्टेज ए के लिए उपरोक्त उपचार विधियां लागू होती हैं
  • सभी रोगियों को एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और बीटा-ब्लॉकर्स लेना चाहिए
  • अफ्रीकी-अमेरिकी रोगियों को हाइड्रैलाज़िन/नाइट्रेट संयोजन निर्धारित किया जा सकता है यदि लक्षण बने रहते हैं
  • लक्षण बने रहने पर मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां) और डिगॉक्सिन निर्धारित किया जा सकता है
  • एक एल्डोस्टेरोन अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है जब अन्य उपचारों के साथ लक्षण गंभीर रहते हैं
  • आहार सोडियम (नमक) को प्रतिबंधित करें
  • वजन की निगरानी करें
  • तरल पदार्थ प्रतिबंधित करें (जैसा उपयुक्त हो)
  • हालत खराब करने वाली दवाओं को बंद कर देना चाहिए
  • जैसा उपयुक्त हो, कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर) की सिफारिश की जा सकती है
  • एक इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर (ICD) की सिफारिश की जा सकती है
स्टेज डी इष्टतम चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के बाद सिस्टोलिक दिल की विफलता और उन्नत लक्षणों की उपस्थिति वाले रोगी।
  • चरण ए, बी और सी के लिए उपचार के तरीके लागू होते हैं
  • रोगी का मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए कि क्या निम्नलिखित उपचार उपलब्ध हैं: हृदय प्रत्यारोपण, वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण, सर्जरी विकल्प, अनुसंधान उपचार, अंतःशिरा इनोट्रोपिक दवाओं का निरंतर जलसेक और जीवन के अंत (उपशामक या धर्मशाला) देखभाल

न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) दिल की विफलता के नैदानिक वर्गीकरण लक्षणों की डिग्री या कार्यात्मक सीमाओं के अनुसार लोगों को कक्षा I-II-III-IV के रूप में रैंक करता है। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या आप जानना चाहते हैं कि आप दिल की विफलता के किस चरण में हैं।

  • कक्षा I: शारीरिक गतिविधि प्रभावित नहीं होती है, और आपको सामान्य गतिविधियों के दौरान कोई असामान्य थकान, सांस की तकलीफ, धड़कन या दर्द नहीं होता है।
  • कक्षा II: सामान्य गतिविधियों पर थोड़ी सी सीमा। सामान्य गतिविधियों के दौरान आपको हल्की थकान, सांस लेने में तकलीफ, धड़कन या दर्द हो सकता है; आराम पर कोई लक्षण नहीं।
  • कक्षा III: सामान्य गतिविधियों पर चिह्नित सीमा। सामान्य से कम गतिविधियों के दौरान आपको थकान, सांस की तकलीफ, धड़कन या दर्द होता है; आराम पर कोई लक्षण नहीं।
  • कक्षा IV: आराम करने पर भी आप असहज महसूस करते हैं। किसी भी शारीरिक गतिविधि से बेचैनी बढ़ जाती है।

मैं दिल की विफलता को बिगड़ने से कैसे रोक सकता हूँ?

  • अपने रक्तचाप को कम रखें। दिल की विफलता में, हार्मोन के रिलीज होने से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं या कस जाती हैं। संकुचित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करनी चाहिए। अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखना महत्वपूर्ण है ताकि आपका हृदय बिना अतिरिक्त तनाव के अधिक प्रभावी ढंग से पंप कर सके।
  • अपने खुद के लक्षणों की निगरानी करें। रोजाना खुद को तौलकर और सूजन की जांच करके अपने द्रव की स्थिति में बदलाव की जांच करें। अगर आपको अस्पष्टीकृत वजन (एक दिन में 3 पाउंड या एक सप्ताह में 5 पाउंड) या सूजन बढ़ गई है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
  • द्रव संतुलन बनाए रखें। आपका डॉक्टर आपसे कह सकता है कि आप कितने तरल पदार्थ पीते हैं या खाते हैं और आप कितनी बार बाथरूम जाते हैं, इसका रिकॉर्ड रखें। याद रखें, आप अपनी रक्त वाहिकाओं में जितना अधिक तरल पदार्थ ले जाते हैं, आपके हृदय को आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को पंप करने के लिए उतनी ही अधिक मेहनत करनी पड़ती है। अपने तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने से आपके दिल के कार्यभार को कम करने और लक्षणों को वापस आने से रोकने में मदद मिलेगी।
  • आप कितना नमक (सोडियम) खाते हैं सीमित करें। हमारे द्वारा खाए जाने वाले कई खाद्य पदार्थों में सोडियम प्राकृतिक रूप से पाया जाता है। यह स्वाद के लिए या भोजन को लंबे समय तक चलने के लिए भी जोड़ा जाता है। यदि आप कम सोडियम वाले आहार का पालन करते हैं, तो आपको कम द्रव प्रतिधारण, कम सूजन, और आसान साँस लेना चाहिए।
  • अपने वजन की निगरानी करें और जरूरत पड़ने पर वजन कम करें। जानें कि आपका "सूखा" या "आदर्श" वजन क्या है। अतिरिक्त पानी (द्रव) के बिना आपका वजन सूखा वजन है। आपका लक्ष्य अपने वजन को अपने सूखे वजन के 4 पाउंड के भीतर रखना है। प्रत्येक दिन एक ही समय पर, अधिमानतः सुबह में, इसी तरह के कपड़ों में, पेशाब करने के बाद लेकिन खाने से पहले, और उसी पैमाने पर वजन करें। एक डायरी या कैलेंडर में अपना वजन रिकॉर्ड करें। यदि आप एक दिन में तीन पाउंड या एक सप्ताह में पांच पाउंड प्राप्त करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। आपका डॉक्टर आपकी दवाओं को समायोजित करना चाह सकता है।
  • अपने लक्षणों की निगरानी करें। नए लक्षण दिखाई देने पर या आपके लक्षण खराब होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएं। अपने लक्षणों के इतने गंभीर होने की प्रतीक्षा न करें कि आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो।
  • अपनी दवाएं निर्धारित अनुसार लें। दवाएं आपके दिल की रक्त पंप करने की क्षमता में सुधार करने, आपके दिल पर तनाव कम करने, दिल की विफलता की प्रगति को कम करने और द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं।.दिल की विफलता की कई दवाओं का उपयोग हानिकारक हार्मोन की रिहाई को कम करने के लिए किया जाता है। ये दवाएं आपकी रक्त वाहिकाओं को पतला या शिथिल कर देंगी (जिससे आपका रक्तचाप कम हो जाएगा)।
  • नियमित डॉक्टर से मिलने का समय निर्धारित करें।अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि आप स्वस्थ रहें और आपके हृदय की विफलता खराब नहीं हो रही है। आपका डॉक्टर आपके वजन रिकॉर्ड और दवाओं की सूची की समीक्षा करने के लिए कहेगा। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उन्हें लिख लें और उन्हें अपनी नियुक्ति पर लाएँ। यदि आपके कोई अत्यावश्यक प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। अपने सभी डॉक्टरों को अपने दिल की विफलता, दवाओं और किसी भी प्रतिबंध के बारे में सूचित करें। इसके अलावा, किसी अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित किसी भी नई दवा के बारे में अपने हृदय चिकित्सक से जाँच करें। अच्छे रिकॉर्ड रखें और उन्हें अपने साथ प्रत्येक डॉक्टर के पास ले जाएं।

मैं आगे दिल की क्षति को कैसे रोक सकता हूं?

हृदय क्षति को रोकने के प्रयास में:

  • धूम्रपान या तंबाकू चबाना बंद करें।
  • अपने स्वस्थ वजन तक पहुंचें और बनाए रखें।
  • उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और मधुमेह को नियंत्रित करें।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें।
  • शराब का सेवन न करें।
  • अपने दिल की विफलता के इलाज के लिए सिफारिश के अनुसार सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं करवाएं।

दिल की विफलता होने पर मुझे किन दवाओं से बचना चाहिए?

कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें दिल की विफलता वाले लोगों में सबसे अच्छा बचा जाता है जिनमें शामिल हैं:

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे मोट्रिन या एलेव। दर्द, दर्द या बुखार से राहत के लिए इसकी जगह टाइलेनॉल लें।
  • कुछ अतालतारोधी एजेंट
  • अधिकांश कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (यदि आपको सिस्टोलिक हार्ट फेल्योर है)
  • कुछ पोषक तत्वों की खुराक, जैसे नमक के विकल्प और ग्रोथ हार्मोन थेरेपी
  • ऐंटासिड जिसमें सोडियम (नमक) होता है
  • डिकॉन्गेस्टेंट जैसे सुदाफेड

यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी दवाओं के नाम क्या हैं, उनका उपयोग किस लिए किया जाता है, और आप उन्हें कितनी बार और किस समय लेते हैं। अपनी दवाओं की एक सूची रखें और उन्हें अपने प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर अपने साथ लाएं। अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना कभी भी अपनी दवाएं लेना बंद न करें। यहां तक कि अगर आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो भी आपकी दवाएं आपके दिल के काम को कम कर देती हैं ताकि यह अधिक प्रभावी ढंग से पंप कर सके।

दिल की विफलता के साथ मैं अपने जीवन की गुणवत्ता कैसे सुधार सकता हूं?

हृदय गति रुकने पर आप अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। उनमें से:

  • स्वस्थ आहार लें। अपने सोडियम (नमक) की खपत को प्रतिदिन 1, 500 मिलीग्राम (1 1/2 ग्राम) से कम तक सीमित करें। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल और चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करें। यदि आवश्यक हो तो वजन कम करने के लिए कुल दैनिक कैलोरी का सेवन कम करें।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें। आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक नियमित हृदय व्यायाम कार्यक्रम, आपकी ताकत में सुधार करने और आपको बेहतर महसूस कराने में मदद करेगा। यह दिल की विफलता की प्रगति को भी कम कर सकता है।
  • इसे ज़्यादा मत करो। अपनी गतिविधियों की योजना बनाएं और दिन के दौरान आराम की अवधि शामिल करें। कुछ गतिविधियाँ, जैसे भारी वस्तुओं को धक्का देना या खींचना और फावड़ा चलाना, हृदय गति रुकने और इसके लक्षणों को और भी खराब कर सकता है।
  • श्वसन संक्रमण को रोकें। अपने डॉक्टर से फ्लू और निमोनिया के टीके के बारे में पूछें।
  • अपनी दवाएं निर्धारित अनुसार लें। पहले अपने डॉक्टर से संपर्क किए बिना उन्हें लेना बंद न करें।
  • जरूरत पड़ने पर भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करें। हृदय गति रुकना आपके पूरे परिवार के लिए मुश्किल हो सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें। यदि आपको भावनात्मक समर्थन की आवश्यकता है, तो सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, पादरी, और हृदय गति रुकने वाले सहायता समूह एक फोन कॉल दूर हैं।अपने डॉक्टर या नर्स से कहें कि वह आपको सही दिशा में इंगित करे।

क्या हार्ट फेल्योर के इलाज के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है?

दिल की विफलता में, सर्जरी कभी-कभी हृदय को और अधिक नुकसान से बचा सकती है और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकती है। उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग सर्जरी। कोरोनरी आर्टरी डिजीज के कारण हार्ट फेल होने की सबसे आम सर्जरी बाईपास सर्जरी है। हालांकि सर्जरी दिल की विफलता वाले लोगों के लिए अधिक जोखिम भरा है, सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में नई रणनीतियों ने जोखिम कम किया है और परिणामों में सुधार किया है।
  • हृदय वाल्व सर्जरी। रोगग्रस्त हृदय वाल्व का शल्य चिकित्सा (पारंपरिक हृदय वाल्व सर्जरी) और गैर-शल्य चिकित्सा (बैलून वाल्वुलोप्लास्टी) दोनों तरह से इलाज किया जा सकता है।
  • इम्प्लांटेबल लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) सिस्टोलिक दिल की विफलता।यह उपकरण आपके हृदय को आपके पूरे शरीर में रक्त पंप करने में मदद करता है। यह आपको मोबाइल होने की अनुमति देता है, कभी-कभी हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करने के लिए घर लौटता है। यह उन रोगियों में दीर्घकालिक समर्थन के लिए गंतव्य चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है जो प्रत्यारोपण के लिए योग्य नहीं हैं।
  • हृदय प्रत्यारोपण। हृदय प्रत्यारोपण तब माना जाता है जब हृदय की विफलता इतनी गंभीर होती है कि यह अन्य सभी उपचारों का जवाब नहीं देता है, लेकिन व्यक्ति का स्वास्थ्य अन्यथा अच्छा होता है।

दिल की विफलता का इलाज एक टीम प्रयास है

दिल की विफलता प्रबंधन एक टीम प्रयास है, और आप टीम के प्रमुख खिलाड़ी हैं। आपका हृदय चिकित्सक आपकी दवाएं लिखेंगे और अन्य चिकित्सा समस्याओं का प्रबंधन करेंगे। टीम के अन्य सदस्य - जिनमें नर्स, आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट, व्यायाम विशेषज्ञ और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हैं - आपको सफलता प्राप्त करने में मदद करेंगे। लेकिन यह आप पर निर्भर है कि आप अपनी दवाएं लें, आहार में बदलाव करें, एक स्वस्थ जीवन शैली जीएं, अपनी अनुवर्ती नियुक्तियां रखें और टीम के सक्रिय सदस्य बनें।

यदि आपको कुछ असामान्य दिखाई देता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करने के लिए अपनी अगली नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें। अगर आपके पास है तो उन्हें तुरंत कॉल करें:

  • अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना (एक दिन में 2 पाउंड से अधिक या एक सप्ताह में 5 पाउंड से अधिक)
  • आपके टखनों, पैरों, पैरों या पेट में सूजन जो बदतर हो जाती है
  • सांस की तकलीफ जो खराब हो जाती है या अधिक बार होती है, खासकर यदि आप ऐसा महसूस करते हुए जागते हैं
  • भूख में कमी या मतली के साथ सूजन
  • अत्यधिक थकान या अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में अधिक परेशानी
  • फेफड़ों में संक्रमण या खांसी जो बदतर हो जाती है
  • तेज़ हृदय गति (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन, या आपके डॉक्टर द्वारा नोट की गई दर)
  • नई अनियमित दिल की धड़कन
  • गतिविधि के दौरान सीने में दर्द या बेचैनी जो आराम करने पर बेहतर हो जाती है
  • नियमित गतिविधियों के दौरान या आराम करने पर सांस लेने में परेशानी
  • आपके सोने के तरीके में बदलाव, जैसे सोने में कठिनाई होना या सामान्य से अधिक सोने की आवश्यकता महसूस करना
  • पेशाब करने की ज़रूरत कम
  • बेचैनी, उलझन
  • लगातार चक्कर आना या सिर चकराना

मतली या भूख कम लगना

मुझे आपातकालीन देखभाल कब लेनी चाहिए?

ईआर पर जाएं या अगर आपके पास 911 पर कॉल करें:

  • नया, अस्पष्ट और गंभीर सीने में दर्द जो सांस की तकलीफ, पसीना, मतली या कमजोरी के साथ आता है
  • तेज़ हृदय गति (120-150 बीट प्रति मिनट से अधिक, या आपके डॉक्टर द्वारा नोट की गई दर), खासकर यदि आपको सांस की कमी है
  • सांस की तकलीफ जो आराम करने से ठीक नहीं होती
  • अचानक कमजोरी, या आप अपने हाथ या पैर नहीं हिला सकते
  • अचानक, तेज सिरदर्द
  • बेहोशी मंत्र

दिल की विफलता वाले लोगों के लिए आउटलुक क्या है?

सही देखभाल के साथ, हो सकता है कि दिल की विफलता आपको उन चीजों को करने से न रोके जो आपको पसंद हैं। भविष्य के लिए आपका पूर्वानुमान या दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी हृदय की मांसपेशी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, आपके लक्षण, और आप कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया देते हैं और अपनी उपचार योजना का पालन करते हैं।

हर किसी को लंबी अवधि की बीमारी, जैसे कि दिल की विफलता, को अपने डॉक्टर और परिवार के साथ विस्तारित चिकित्सा देखभाल के लिए अपनी इच्छाओं पर चर्चा करनी चाहिए। एक "अग्रिम निर्देश" या "जीवित इच्छा" सभी को अपनी इच्छाओं को बताने का एक तरीका है। एक जीवित आपके जीवन को लम्बा करने के लिए चिकित्सा उपचार के उपयोग के बारे में आपकी इच्छाओं को व्यक्त करेगा। यह दस्तावेज़ तब तैयार किया जाता है जब आप बाद में इन निर्णयों को करने में असमर्थ होने की स्थिति में पूरी तरह से सक्षम होते हैं।

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