2024 लेखक: Kevin Dyson | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 23:33
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का ब्लड कैंसर है। यह आपके अस्थि मज्जा में शुरू होता है, हड्डियों के अंदर स्पंजी ऊतक। यह वह जगह है जहां आपका शरीर प्लाज्मा कोशिकाओं नामक एक निश्चित प्रकार सहित रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है। ये कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो सकती हैं और आपके अस्थि मज्जा में सामान्य, स्वस्थ लोगों को बाहर निकाल सकती हैं। जब वे बनते हैं, तो वे एक ट्यूमर बनाते हैं। "मल्टीपल मायलोमा" नाम का अर्थ है कि एक से अधिक ट्यूमर हैं।
कारण
वैज्ञानिकों को यकीन नहीं है कि मल्टीपल मायलोमा का कारण क्या है। इसे डीएनए में बदलाव से जोड़ा जा सकता है। लेकिन वे जानते हैं कि कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है। जिन चीज़ों से आपका जोखिम बढ़ जाता है उनमें शामिल हैं:
- उम्र: मल्टीपल मायलोमा वाले ज्यादातर लोगों की उम्र 45 या इससे अधिक होती है। आधे से अधिक 65 या उससे अधिक उम्र के हैं।
- रेस: अफ्रीकी अमेरिकी लोगों में यह बीमारी लगभग दोगुनी है।
- पुरुष होना: पुरुषों में यह थोड़ा अधिक सामान्य है।
- अधिक वजन होना
- आनुवंशिकता: आपके परिवार के अन्य लोगों को मल्टीपल मायलोमा हुआ है।
- इतिहास: आपको एक और प्लाज्मा सेल रोग हो गया है।
लक्षण
मल्टीपल मायलोमा के शुरुआती चरणों में, आपको लक्षण नहीं हो सकते हैं, या वे बहुत हल्के हो सकते हैं। जिस किसी को भी यह बीमारी है, वह अलग-अलग प्रभाव महसूस करेगा। सामान्य तौर पर, मल्टीपल मायलोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- हड्डियों में दर्द, खासकर पीठ, पसलियों और खोपड़ी में दर्द
- कमजोरी
- थकान
- बहुत प्यास लग रही है
- अक्सर संक्रमण और बुखार होना
- आपको कितनी बार पेशाब करने की आवश्यकता है इसमें परिवर्तन
- बेचैनी
- भ्रम
- मतली और उल्टी
- भूख में कमी
- वजन घटाने
- स्तब्ध हो जाना, खासकर आपके पैरों में
मल्टीपल मायलोमा आपके शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है।
हड्डियाँ: रोग आपकी हड्डियों को कमजोर और आसानी से टूटने वाला बना सकता है।
रक्त: क्योंकि आपका अस्थि मज्जा रक्त बनाता है, मल्टीपल मायलोमा आपके कितने स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है।
- बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं (एनीमिया कहा जाता है) आपको कमजोर, सांस लेने में तकलीफ या चक्कर आ सकती हैं।
- बहुत कम श्वेत रक्त कोशिकाएं (जिसे ल्यूकोपेनिया कहा जाता है) निमोनिया जैसे संक्रमण को आसान बना सकती हैं। इनसे उबरने में भी अधिक समय लग सकता है।
- बहुत कम प्लेटलेट्स (जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है) होने से घावों को ठीक करना कठिन हो जाता है। मामूली कट से भी बहुत खून बह सकता है।
मल्टीपल मायलोमा आपके रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम का कारण बन सकता है। यह आपको पेट दर्द दे सकता है और आपको बना सकता है:
- प्यासे
- बहुत पेशाब करो
- निर्जलित
- कब्ज
- खाने का मन नहीं कर रहा
- कमजोर
- नींद
- भ्रमित
- कोमा में चले जाओ (यदि आपकी समस्या गंभीर है)
किडनी: मल्टीपल मायलोमा और कैल्शियम का उच्च स्तर आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और उनके लिए आपके रक्त को फिल्टर करना कठिन बना सकता है। हो सकता है कि आपका शरीर अतिरिक्त नमक, तरल पदार्थ और अपशिष्ट से छुटकारा पाने में सक्षम न हो। यह आपको बना सकता है:
- कमजोर
- सांस की तकलीफ
- खुजली
- पैरों में सूजन है
निदान
मल्टीपल मायलोमा का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर परीक्षणों का संयोजन करेगा।
रक्त परीक्षण
- कम्प्लीट ब्लड काउंट
- रसायन विज्ञान प्रोफ़ाइल
- बीटा2 माइक्रोग्लोब्युलिन
- एंटीबॉडी/इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर और प्रकार
- सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन
- इम्युनोफिक्सेशन वैद्युतकणसंचलन
- सीरम मुक्त प्रकाश श्रृंखला परख
मूत्र परीक्षण
- मूत्र विश्लेषण
- मूत्र प्रोटीन का स्तर
- मूत्र प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन
अस्थि और अस्थि मज्जा परीक्षण
- इमेजिंग अध्ययन
- बोन मैरो बायोप्सी या एस्पिरेशन
- स्वस्थानी संकरण (मछली) में कैरियोटाइपिंग और प्रतिदीप्ति
मल्टीपल मायलोमा के चरण
जब आपका डॉक्टर मल्टीपल मायलोमा का निदान करता है, तो वे आपको यह अंदाजा लगाने की कोशिश करेंगे कि आपके शरीर में कैंसर कितना बढ़ गया है या फैल गया है। इसे आपके रोग की अवस्था कहते हैं।
डॉक्टर आपकी हड्डियों के एक्स-रे को देखकर और आपके रक्त, पेशाब और अस्थि मज्जा का परीक्षण करके बता सकते हैं कि मल्टीपल मायलोमा किस अवस्था में है।
आपका चरण हो सकता है:
स्मोल्डरिंग मायलोमा: यह रोग बहुत जल्दी होता है, जब कोई लक्षण या समस्या नहीं होती है। रक्त और गुर्दे सामान्य हैं, और कोई हड्डी क्षति नहीं है। जिन लोगों को मायलोमा सुलगता है, उन्हें अक्सर तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
चरण I: शरीर में इतने मायलोमा कोशिकाएं नहीं होती हैं। डॉक्टरों को एक्स-रे पर कोई हड्डी क्षति नहीं दिखाई दे रही है, या कैंसर ने हड्डी के केवल एक क्षेत्र को क्षतिग्रस्त कर दिया है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा सामान्य होती है। अन्य रक्त परीक्षण केवल थोड़ा असंतुलित हो सकते हैं।
चरण II: यह चरण I और चरण III के बीच का मध्य मैदान है। चरण I की तुलना में शरीर में अधिक मायलोमा कोशिकाएं होती हैं।
चरण III: कई मायलोमा कोशिकाएं हैं, और कैंसर ने हड्डी के तीन या अधिक क्षेत्रों को नष्ट कर दिया है। रक्त में कैल्शियम अधिक है, और अन्य रक्त परीक्षण असामान्य हैं।
उपचार
मल्टीपल मायलोमा के उपचार में शामिल हैं:
इम्युनोमॉड्यूलेटरी दवाएं: ये दवाएं मल्टीपल मायलोमा के इलाज में कारगर हैं। वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करते हैं। कुछ कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को चालू कर देते हैं, और अन्य उन संकेतों को रोकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए कहते हैं ताकि वे मायलोमा कोशिकाओं को मार दें।
प्रोटीसम अवरोधक: प्रोटीसोम प्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं जो कोशिकाओं की मदद करते हैं - कैंसर कोशिकाओं सहित - पुराने प्रोटीन से छुटकारा पाने में ताकि उन्हें नए संस्करणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सके। प्रोटीसम इनहिबिटर कैंसर कोशिकाओं को ऐसा करने से रोकते हैं। जैसे ही पुराने प्रोटीन जमा होते हैं, कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं।
स्टेरॉयड: इन दवाओं का उपयोग रोग के सभी चरणों में किया जाता है। उच्च खुराक कई मायलोमा कोशिकाओं को मार सकता है। वे सफेद रक्त कोशिकाओं को रेसिंग से प्रभावित क्षेत्रों में रोककर दर्द और दबाव जैसे लक्षणों को कम करने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। और वे मतली और उल्टी जैसे कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों में मदद कर सकते हैं।
इम्यूनोथेरेपी: यह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी में आपकी प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं के संस्करण शामिल हैं जिनके जीन कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने के लिए बदल गए हैं।
HDAC इनहिबिटर: ये दवाएं मल्टीपल मायलोमा कोशिकाओं को बहुत अधिक हिस्टोन डीएसेटाइलेज़ (HDAC) प्रोटीन बनाने से रोकती हैं, जो घातक कोशिकाओं को जल्दी से बढ़ने और विभाजित करने में मदद करती हैं।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी: ये इम्यूनोथेरेपी दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती हैं। वे आपके शरीर में कई मायलोमा कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करने के लिए एंटीबॉडी लाते हैं।
कीमोथेरेपी: ये दवाएं विभाजित होने की प्रक्रिया में कोशिकाओं को मारकर कैंसर का इलाज करती हैं। वे अपने आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार देते हैं, जिससे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट: मल्टीपल मायलोमा के लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांट दो प्रकार के होते हैं:
- ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, जो आपके स्टेम सेल का उपयोग करता है
- एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, जो डोनर की कोशिकाओं का उपयोग करता है। अस्वीकृति के जोखिम के कारण उत्तरार्द्ध कम आम है।
आप आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ प्रत्यारोपण करवाते हैं।
विकिरण: यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च ऊर्जा वाले कणों या किरणों का उपयोग करता है। आप इसे एक मशीन से प्राप्त करते हैं जो आपके शरीर में उच्च-ऊर्जा किरणें भेजती है।
सहायक देखभाल: ये उपचार दवाओं के दुष्प्रभावों और मल्टीपल मायलोमा की जटिलताओं को प्रबंधित करने में मदद करते हैं।
सहायक देखभाल: ये उपचार मल्टीपल मायलोमा के साथ जीवन को आसान बना सकते हैं। इनमें भौतिक चिकित्सा, पोषण संबंधी परामर्श, मालिश, व्यायाम, और बहुत कुछ शामिल हैं।
होस्पिस देखभाल: जब आपकी स्थिति अब दवा का जवाब नहीं देती है, तो यह विकल्प आपको यथासंभव आरामदायक रखने के लिए दर्द और लक्षण प्रबंधन प्रदान करेगा।
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