एनजाइना (इस्केमिक सीने में दर्द): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

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एनजाइना (इस्केमिक सीने में दर्द): लक्षण, कारण, निदान और उपचार
एनजाइना (इस्केमिक सीने में दर्द): लक्षण, कारण, निदान और उपचार
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एनजाइना क्या है?

एनजाइना सीने में दर्द है जो इसलिए होता है क्योंकि आपके दिल के हिस्से में पर्याप्त रक्त नहीं जा रहा है। यह आपके सीने में दबाव या निचोड़ने के साथ दिल का दौरा पड़ने जैसा महसूस हो सकता है। इसे कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस या इस्केमिक सीने में दर्द कहा जाता है।

यह हृदय रोग का लक्षण है, और यह तब होता है जब कोई चीज आपकी धमनियों को अवरुद्ध कर देती है या धमनियों में पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है जो आपके हृदय में ऑक्सीजन युक्त रक्त लाते हैं।

एनजाइना आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है। फिर भी, यह एक जानलेवा हृदय समस्या का संकेत हो सकता है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि दिल का दौरा पड़ने से बचने के लिए क्या हो रहा है और आप क्या कर सकते हैं।

आमतौर पर दवा और जीवनशैली में बदलाव से एनजाइना को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि यह अधिक गंभीर है, तो आपको सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। या आपको एक स्टेंट की आवश्यकता हो सकती है, एक छोटी ट्यूब जो खुली धमनियों को सहारा देती है।

एनजाइना के विभिन्न प्रकार हैं:

स्थिर एनजाइना। यह सबसे आम है। शारीरिक गतिविधि या तनाव इसे ट्रिगर कर सकता है। यह आमतौर पर कुछ मिनटों तक रहता है, और जब आप आराम करते हैं तो यह चला जाता है। यह दिल का दौरा नहीं है, लेकिन यह एक संकेत हो सकता है कि आपको एक होने की अधिक संभावना है। अगर आपके साथ ऐसा होता है तो अपने डॉक्टर को बताएं।

अस्थिर एनजाइना। आपको यह तब हो सकता है जब आप आराम कर रहे हों या बहुत सक्रिय न हों। दर्द मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है, और यह बार-बार वापस आ सकता है। यह संकेत हो सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने वाला है, इसलिए तुरंत डॉक्टर से मिलें।

माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना। इस प्रकार के साथ, आपको सीने में दर्द होता है लेकिन कोरोनरी धमनी में रुकावट नहीं होती है। इसके बजाय, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी सबसे छोटी कोरोनरी धमनियां उस तरह से काम नहीं कर रही हैं जिस तरह से उन्हें करना चाहिए, इसलिए आपके हृदय को वह रक्त नहीं मिल पाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।सीने में दर्द आमतौर पर 10 मिनट से अधिक समय तक रहता है। यह प्रकार महिलाओं में अधिक आम है।

प्रिंज़मेटल एनजाइना (वैरिएंट एनजाइना)। यह प्रकार दुर्लभ है। यह रात में हो सकता है जब आप सो रहे हों या आराम कर रहे हों। आपके हृदय की धमनियां अचानक कस या संकरी हो जाती हैं। इससे बहुत दर्द हो सकता है, और आपको इसका इलाज करवाना चाहिए।

एनजाइना के लक्षण

सीने में दर्द इसका लक्षण है, लेकिन यह लोगों को अलग तरह से प्रभावित करता है। आपके पास हो सकता है:

  • दर्द
  • जलना
  • असुविधा
  • चक्कर आना
  • थकान
  • आपके सीने में भरा हुआ महसूस होना
  • भारीपन या दबाव महसूस करना
  • पेट खराब या उल्टी
  • सांस की तकलीफ
  • निचोड़ना
  • पसीना

आप गलती से दर्द या जलन को नाराज़गी या गैस समझ सकते हैं।

आपके ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द होने की संभावना है, जो आपके कंधे, हाथ, गर्दन, गले, जबड़े या पीठ तक फैल सकता है।

स्थिर एनजाइना अक्सर आराम करने से ठीक हो जाती है। अस्थिर एनजाइना नहीं हो सकता है, और यह खराब हो सकता है। यह एक आपात स्थिति है जिसे तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

महिलाओं बनाम पुरुषों में एनजाइना

पुरुषों को अक्सर उनके सीने, गर्दन और कंधों में दर्द महसूस होता है। महिलाओं को अपने पेट, गर्दन, जबड़े, गले या पीठ में परेशानी महसूस हो सकती है। आपको सांस की तकलीफ, पसीना या चक्कर भी आ सकता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं द्वारा भावना का वर्णन करने के लिए "दबाने" या "कुचलने" शब्दों का उपयोग करने की अधिक संभावना थी।

एनजाइना के कारण

एनजाइना आमतौर पर हृदय रोग के कारण होता है। प्लाक नामक एक वसायुक्त पदार्थ आपकी धमनियों में जमा हो जाता है, जिससे आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह आपके दिल को कम ऑक्सीजन के साथ काम करने के लिए मजबूर करता है। जिससे दर्द होता है। आपके दिल की धमनियों में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

सीने में दर्द के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • आपके फेफड़ों की एक प्रमुख धमनी में रुकावट (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
  • एक बड़ा या मोटा दिल (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)
  • आपके हृदय के मुख्य भाग में एक वाल्व का सिकुड़ना (महाधमनी स्टेनोसिस)
  • आपके दिल के आसपास की थैली में सूजन (पेरीकार्डिटिस)
  • आपके महाधमनी की दीवार में फटना, आपके शरीर की सबसे बड़ी धमनी (महाधमनी विच्छेदन)

एनजाइना जोखिम कारक

आपके या आपकी जीवनशैली के बारे में कुछ बातें आपको एनजाइना के उच्च जोखिम में डाल सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • बुढ़ापा
  • हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
  • उच्च रक्तचाप
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल
  • मधुमेह
  • मोटापा
  • तनाव
  • तंबाकू का सेवन
  • पर्याप्त व्यायाम नहीं करना

एनजाइना निदान

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों, जोखिम कारकों और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। उन्हें निम्न सहित परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है:

  • EKG. यह परीक्षण आपके दिल की विद्युत गतिविधि और लय को मापता है।
  • तनाव परीक्षण। यह जांचता है कि व्यायाम करते समय आपका दिल कैसे काम कर रहा है।
  • रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर ट्रोपोनिन नामक प्रोटीन की जांच करेगा। जब आपके हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने पर उनमें से बहुत से निकल जाते हैं। आपका डॉक्टर अधिक सामान्य परीक्षण भी कर सकता है जैसे मेटाबोलिक पैनल या पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
  • इमेजिंग परीक्षण। छाती का एक्स-रे अन्य चीजों का पता लगा सकता है जो आपके सीने में दर्द का कारण हो सकती हैं, जैसे फेफड़ों की स्थिति। इकोकार्डियोग्राम और सीटी और एमआरआई स्कैन आपके डॉक्टर को समस्याओं का पता लगाने में मदद करने के लिए आपके दिल की तस्वीरें बना सकते हैं।
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन। आपका डॉक्टर आपके पैर की धमनी में एक लंबी, पतली ट्यूब डालता है और आपके रक्त प्रवाह और दबाव की जांच करने के लिए इसे आपके हृदय तक थ्रेड करता है।
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी। आपका डॉक्टर आपके दिल की रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट करता है। डाई एक एक्स-रे पर दिखाई देती है, जिससे आपकी रक्त वाहिकाओं की एक छवि बनती है। वे कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान यह प्रक्रिया कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर के लिए एनजाइना प्रश्न

  • क्या मुझे और परीक्षणों की आवश्यकता है?
  • मुझे किस प्रकार का एनजाइना है?
  • क्या मुझे दिल की बीमारी है?
  • आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
  • मुझे कैसा लगेगा?
  • दिल का दौरा रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?
  • क्या ऐसी गतिविधियां हैं जो मुझे नहीं करनी चाहिए?
  • क्या मेरा आहार बदलने से मदद मिलेगी?

एनजाइना उपचार

आपका इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपके दिल को कितना नुकसान हुआ है। हल्के एनजाइना वाले लोगों के लिए, दवा और जीवनशैली में बदलाव अक्सर उनके रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और उनके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

दवाएं

आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

  • रक्त वाहिकाओं को आराम और चौड़ा करने के लिए नाइट्रेट या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, आपके दिल में अधिक रक्त प्रवाह करने देते हैं
  • बीटा-ब्लॉकर्स आपके दिल को धीमा करने के लिए ताकि उसे उतनी मेहनत न करनी पड़े
  • रक्त के थक्कों को रोकने के लिए ब्लड थिनर या एंटीप्लेटलेट दवाएं
  • आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और पट्टिका को स्थिर करने के लिए स्टेटिन

हृदय संबंधी प्रक्रियाएं

यदि दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जरी के साथ अवरुद्ध धमनियों को खोलने की आवश्यकता हो सकती है। यह हो सकता है:

एंजियोप्लास्टी/स्टेंटिंग। डॉक्टर एक छोटी ट्यूब को एक गुब्बारे के साथ, एक रक्त वाहिका के माध्यम से और आपके हृदय तक पिरोता है। फिर, वे संकुचित धमनी के अंदर गुब्बारे को चौड़ा करने और रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए फुलाते हैं। वे आपकी धमनी के अंदर एक छोटी ट्यूब डाल सकते हैं जिसे स्टेंट कहा जाता है ताकि इसे खुला रखने में मदद मिल सके।स्टेंट स्थायी होता है और आमतौर पर धातु से बना होता है। यह एक ऐसी सामग्री से भी बनाया जा सकता है जिसे आपका शरीर समय के साथ अवशोषित करता है। कुछ स्टेंट में दवा भी होती है जो आपकी धमनी को फिर से अवरुद्ध होने से बचाने में मदद करती है।

प्रक्रिया में आमतौर पर 2 घंटे से भी कम समय लगता है। आप शायद रात भर अस्पताल में रुकेंगे।

कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी), या बायपास सर्जरी। आपका सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से से स्वस्थ धमनियों या नसों को लेता है और उनका उपयोग अवरुद्ध या संकुचित चारों ओर जाने के लिए करता है। रक्त वाहिकाओं।

इसके होने के लगभग एक सप्ताह बाद आप अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं। आप एक या दो दिन गहन चिकित्सा इकाई में रहेंगे जबकि नर्स और डॉक्टर आपकी हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर पर कड़ी नज़र रखेंगे। फिर आप ठीक होने के लिए एक नियमित कमरे में चले जाएंगे।

उन्नत बाहरी प्रतिस्पंदन

एन्हांस्ड एक्सटर्नल काउंटरपल्सेशन (ईईसीपी) आपके एनजाइना को दूर करने का एक विकल्प हो सकता है। यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं या आपके लिए सही नहीं हैं तो आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश कर सकता है।

EECP आपके दिल में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए दोनों पैरों पर धीरे-धीरे, लेकिन मजबूती से रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए कई ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करता है। प्रत्येक लहर आपके दिल की धड़कन के लिए समयबद्ध है। जब आराम होता है तो और खून जाता है।

जब आपका दिल फिर से पंप करता है, तो दबाव तुरंत निकल जाता है। इससे रक्त को अधिक आसानी से पंप किया जा सकता है। यह आपकी रक्त वाहिकाओं को संकुचित या अवरुद्ध धमनियों के आसपास एक प्राकृतिक बाईपास बनाने में मदद कर सकता है जो आपके सीने में दर्द का कारण बनती हैं। यह आपके दिल में कुछ छोटी रक्त वाहिकाओं को खोलने में मदद कर सकता है। वे आपके सीने के दर्द को कम करने में मदद करने के लिए आपके हृदय की मांसपेशियों को अधिक रक्त प्रवाह दे सकते हैं।

आपके पास ईईसीपी हो सकता है यदि आप:

  • सीने में लगातार दर्द हो रहा है
  • नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा मदद नहीं की जाती है
  • बाईपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं आपके लिए सही नहीं हैं।

EECP आक्रामक नहीं है। यदि आपको ईईसीपी उपचार के लिए स्वीकार किया जाता है, तो आपके पास 35 घंटे की चिकित्सा होगी।इसे दिन में 1 से 2 घंटे, सप्ताह में 5 दिन, 7 सप्ताह के लिए दिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इसके लाभों में एंटी-एंजिनल दवा की कम आवश्यकता, कम लक्षण और लक्षणों के बिना अधिक सक्रिय होने की क्षमता शामिल है

जीवनशैली में बदलाव

आप अभी भी सक्रिय हो सकते हैं, लेकिन अपने शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है। यदि आप दर्द महसूस करते हैं, तो आप जो कर रहे हैं उसे रोकें और आराम करें। जानें कि आपके एनजाइना को क्या ट्रिगर करता है, जैसे तनाव या तीव्र व्यायाम। उन चीजों से बचने की कोशिश करें जो इसे बंद कर देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि बड़े भोजन से समस्या होती है, तो छोटे भोजन करें और अधिक बार खाएं। यदि आप अभी भी दर्द महसूस करते हैं, तो अपने चिकित्सक से अधिक परीक्षण कराने या अपनी दवाएं बदलने के बारे में बात करें। चूंकि एनजाइना किसी खतरनाक चीज का संकेत हो सकता है, इसलिए इसकी जांच करवाना जरूरी है।

ये जीवनशैली युक्तियाँ आपके दिल की रक्षा करने में मदद कर सकती हैं:

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बंद कर दें। यह आपकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और आपके हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

दिल को स्वस्थ रखने वाला आहार खाएं अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए।जब वे सामान्य सीमा से बाहर होते हैं, तो हृदय रोग की संभावना बढ़ सकती है। मुख्य रूप से फल और सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, दुबला मांस और वसा रहित या कम वसा वाली डेयरी खाएं। नमक, वसा और चीनी सीमित करें।

तनाव से राहत के उपायों का प्रयोग करें आराम करने के लिए ध्यान, गहरी सांस लेना या योग करना।

व्यायाम सप्ताह के अधिकांश दिन।

अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।

यदि आपके सीने में दर्द है जो आपके लिए नया या असामान्य है, और आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ सकता है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें। शीघ्र उपचार बहुत जरूरी है। यह आपको अधिक नुकसान से बचा सकता है।

एंजिना आउटलुक

एनजाइना दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ा देती है। लेकिन यह इलाज योग्य है। इसे एक चेतावनी संकेत मानें और स्वस्थ विकल्प चुनें।

उन लोगों से बात करें जिनके पास है। इससे आपको बेहतर महसूस करने का तरीका सीखने में मदद मिल सकती है।

आपके परिवार को भी आपके एनजाइना को समझने में मदद करने के लिए समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। वे जानना चाहेंगे कि वे मदद के लिए क्या कर सकते हैं।

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