हार्ट अटैक को समझना

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हार्ट अटैक को समझना
हार्ट अटैक को समझना
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कुछ लोग दिल के दौरे को फ्लू या भाटा रोग का लक्षण समझ लेते हैं, जो सीने में जलन का कारण बनता है।

दिल का दौरा पड़ने वाले सभी पीड़ितों में से एक चौथाई की अस्पताल पहुंचने से पहले ही मौत हो जाती है; दूसरों को अस्पताल में रहते हुए जानलेवा जटिलताएँ होती हैं। गंभीर जटिलताओं में स्ट्रोक, लगातार हृदय अतालता (अनियमित दिल की धड़कन), हृदय गति रुकना, पैरों या हृदय में रक्त के थक्कों का बनना और कमजोर हृदय कक्ष में धमनीविस्फार, या उभार शामिल हैं। लेकिन जो शुरुआती दिल के दौरे से बच जाते हैं और कुछ घंटों बाद बड़ी समस्याओं से मुक्त हो जाते हैं, उनके पूरी तरह से ठीक होने की बेहतर संभावना होती है।

रिकवरी हमेशा एक नाजुक प्रक्रिया होती है, क्योंकि कोई भी दिल का दौरा दिल को कुछ हद तक कमजोर कर देता है। लेकिन आम तौर पर, आप सामान्य जीवन फिर से शुरू कर सकते हैं। आपके दिल के दौरे की गंभीरता के आधार पर, आप अनुभव कर सकते हैं:

  • दिल की विफलता, जहां दिल शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से पंप नहीं करता है
  • अतालता या असामान्य हृदय ताल
  • कार्डिएक अरेस्ट या अचानक कार्डियक डेथ, जहां दिल धड़कना बंद कर देता है
  • कार्डियोजेनिक शॉक, जहां दिल का दौरा पड़ने से दिल इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि व्यक्ति सदमे में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे या यकृत जैसे अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हो सकता है
  • मौत

लक्षण

दिल का दौरा पड़ने के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

  • सीने में बेचैनी जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रह सकती है या दूर जाकर वापस आ सकती है; यह निचोड़ने, परिपूर्णता, दबाव या दर्द जैसा महसूस हो सकता है।
  • शरीर के ऊपरी हिस्से में दर्द या बेचैनी, जिसमें हाथ, बायां कंधा, पीठ, गर्दन, जबड़ा या ब्रेस्टबोन के नीचे शामिल हैं
  • सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ (सीने में दर्द के साथ या बिना)
  • पसीना या "ठंडा पसीना"
  • अपच, नाराज़गी, मतली या उल्टी
  • सिर चकराना, चक्कर आना या अत्यधिक कमजोरी
  • चिंता या तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन

दिल का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है। अगर आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है और 911 पर कॉल करना चाहिए। यदि आपके पास एस्पिरिन एलर्जी या रक्तस्राव का कोई इतिहास नहीं है, तो आपातकालीन प्रतिक्रिया आपको धीरे-धीरे एक 325 मिलीग्राम एस्पिरिन चबाने के लिए कह सकती है।

जब तक आपके पास कोई दूसरा विकल्प न हो, गाड़ी से अस्पताल जाने की कोशिश न करें। एम्बुलेंस कर्मी आते ही देखभाल शुरू कर सकते हैं।

चिकित्सकीय सहायता तुरंत प्राप्त करें यदि:

  • आपको या आपके किसी के साथ दिल का दौरा पड़ने के लक्षण हैं।
  • आपको सीने में दर्द (एनजाइना) है जो अब दवा का जवाब नहीं देता है; यह संकेत दे सकता है कि दिल का दौरा पड़ रहा है।
  • आपके एनजाइना के हमले अधिक बार, लंबे समय तक और गंभीर हो जाते हैं या आराम से होते हैं; जैसे-जैसे एनजाइना खराब होती जाती है, दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ता जाता है।
  • दिल के दौरे को रोकने के लिए आप एस्पिरिन लेते हैं, और आपका मल काला और रुका हुआ दिखता है। इसका मतलब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है और यह संकेत हो सकता है कि एस्पिरिन ने आपके रक्त को बहुत पतला कर दिया है।

हार्ट अटैक क्यों होता है?

अधिकांश दिल के दौरे कोरोनरी धमनी की बीमारी का परिणाम होते हैं, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस या "धमनियों का सख्त होना" के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति जो समय के साथ वसायुक्त, कैल्सीफाइड सजीले टुकड़े के साथ कोरोनरी धमनियों को बंद कर देती है। दिल के दौरे के लिए विशिष्ट ट्रिगर अक्सर रक्त का थक्का होता है जो कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

1980 के दशक की शुरुआत में, शोधकर्ताओं ने पुष्टि की कि लगभग सभी दिल के दौरे के लिए ट्रिगर स्वयं अवरोधक पट्टिका नहीं है, बल्कि रक्त के थक्के का अचानक बनना - एक पपड़ी की तरह - पट्टिका के ऊपर होता है जो रक्त के प्रवाह को काट देता है पहले से ही संकुचित पोत।इसे "पट्टिका टूटना" कहा जाता है। पहले की धारणा के विपरीत, डॉक्टर अब मानते हैं कि कम गंभीर प्लाक अधिकांश दिल के दौरे का कारण हैं: यह मामूली रुकावटें हैं जो टूट जाती हैं और फिर रक्त के थक्के का निर्माण करती हैं।

हृदय का दौरा कोरोनरी धमनी की ऐंठन के कारण भी हो सकता है, जहां एक हृदय धमनी अस्थायी रूप से संकुचित होती है, हालांकि यह काफी दुर्लभ कारण है।

नए शोध से पता चलता है कि सूजन भी दिल के दौरे के विकास में एक भूमिका निभाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कोरोनरी धमनी की दीवारें समय के साथ फूल जाती हैं, जिससे फैटी प्लाक का निर्माण और बढ़ जाता है।

जोखिम कारक

हालाँकि दिल का दौरा पड़ने वाली चरण-दर-चरण प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, कोरोनरी धमनी रोग के प्रमुख जोखिम कारक सर्वविदित हैं। आप उनमें से कुछ को नियंत्रित कर सकते हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, धूम्रपान और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं। तनाव को जोखिम बढ़ाने के लिए भी कहा जाता है, और परिश्रम और उत्तेजना दिल के दौरे के लिए ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक पारिवारिक इतिहास है। हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास पुरुषों और महिलाओं दोनों में कम उम्र में जोखिम बढ़ा सकता है।

पारिवारिक इतिहास वाले 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है। माना जाता है कि एस्ट्रोजन का उच्च स्तर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं की काफी अच्छी तरह से रक्षा करता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद दिल के दौरे का खतरा काफी बढ़ जाता है।

डॉक्टर महिलाओं के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों, जैसे प्रीक्लेम्पसिया और गर्भकालीन मधुमेह के बारे में अधिक सीख रहे हैं। ऑटोइम्यून रोग और सूजन संबंधी बीमारियां, जो महिलाओं में अधिक प्रचलित हैं, भी जोखिम को बढ़ाती हैं।

निदान

हृदय रोग विशेषज्ञ, या हृदय रोग विशेषज्ञ, दिल के दौरे का निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों पर निर्भर करता है। ये परीक्षण रुकावट की साइटों के साथ-साथ ऊतक क्षति की भी पहचान कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर ईसीजी का उपयोग करके दिल की क्षति का आकलन कर सकता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी करने में भी सक्षम है।रक्त परीक्षण के साथ एक ईसीजी आपकी स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए डेटा प्रदान करता है। आपका डॉक्टर क्षति और रुकावट के विशिष्ट क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एंजियोग्राम और रेडियोआइसोटोप स्कैन के साथ हृदय और कोरोनरी धमनियों की छवियों का भी उपयोग कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राम नामक अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के साथ, आपका डॉक्टर आपके हृदय के कार्य का मूल्यांकन कर सकता है, देख सकता है कि क्या हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो गई है, और आपके वाल्व के कार्य की कल्पना कर सकते हैं। इस तरह के डेटा के साथ, आपका डॉक्टर उचित उपचार के बारे में निर्णय ले सकता है और संभावित जटिलताओं का अनुमान लगा सकता है।

उपचार

अगर आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो आपको अपने दिल में रक्त के प्रवाह को बहाल करने और स्थिर होने के लिए आपातकालीन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। फिर, आप आमतौर पर कम से कम 24 से 36 घंटे के लिए विशेष कोरोनरी केयर यूनिट (सीसीयू) में अस्पताल में रहेंगे। मानक दवा चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन जैसे वैसोडिलेटर्स
  • दिल को शांत करने के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक दवाएं
  • एस्पिरिन थक्के की गतिविधि को कम करने के लिए
  • अन्य प्रकार के ब्लड थिनर जो थक्कों को बनने से रोकते हैं और जो पहले से मौजूद हैं उन्हें तोड़ने के लिए।
  • एक स्टेटिन दवा के साथ गहन चिकित्सा।
  • मॉर्फिन जैसी दर्द निवारक दवा

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर टीपीए या टेनेक्टेप्लेस (टीएनकेएस) जैसी थक्का-विघटित करने वाली दवाओं का भी उपयोग कर सकता है। दिल का दौरा पड़ने के कुछ घंटों के भीतर दी जाने पर ये दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं। और अगर आपातकालीन एंजियोप्लास्टी उपलब्ध नहीं है तो वे पहली पसंद हैं। कभी-कभी, एंजियोप्लास्टी में देरी होने पर आपका डॉक्टर उनका इस्तेमाल कर सकता है। आपका डॉक्टर आपातकालीन एंजियोप्लास्टी कर सकता है, और संभवतः सर्जरी, थक्का हटाने, बंद धमनी को फिर से खोलने, या अवरुद्ध धमनियों को बायपास करने के लिए कर सकता है।

एक बार दिल का दौरा पड़ने के गंभीर चरण के बाद, आप प्राप्त करना जारी रखेंगे:

  • दिल को धीमा करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स
  • हृदय रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए नाइट्रेट
  • रक्त को और अधिक थक्के बनने से रोकने के लिए ब्लड थिनर
  • एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टेटिन

अस्पताल में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मशीनों का उपयोग आपके दिल की निगरानी और ताल की समस्याओं को देखने के लिए किया जाता है। यदि आपका दिल बहुत तेज या बहुत धीमी गति से धड़कने लगता है, तो आपका डॉक्टर आपको दवाएं दे सकता है। कुछ लोगों में पेसमेकर लगे होते हैं। यदि आपके पास एक खतरनाक अतालता है जिसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, तो आपका डॉक्टर सामान्य लय को बहाल करने के लिए बिजली के झटके का उपयोग कर सकता है। जो लोग कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के लक्षण दिखाते हैं, उन्हें दिल पर दबाव कम करने और दिल को अधिक जोर से धड़कने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए कई तरह की दवाएं मिलती हैं।

वसूली

डॉक्टरों ने दिल का दौरा पड़ने से ठीक होने वाले लोगों से अपने पैरों पर जल्द से जल्द वापस आने का आग्रह किया। ऐसा करने से आपके पैरों की गहरी नसों में खून के थक्के बनने की संभावना कम हो जाती है। ये थक्के आपके संचार तंत्र के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और आपके फेफड़ों में रुक सकते हैं, जिससे रुकावट पैदा हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर कोमल व्यायाम की सलाह देते हैं, ऐसा कुछ भी नहीं जिसके लिए महत्वपूर्ण परिश्रम की आवश्यकता हो। यदि आप दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद व्यायाम शुरू करते हैं, तो यह आपके हृदय की कार्यप्रणाली और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में आपकी मदद कर सकता है। आपको मॉनिटर किए गए व्यायाम और जीवनशैली में संशोधन के साथ हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भी भाग लेना चाहिए। यह पुनर्प्राप्ति के लिए एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

हार्ट अटैक से लंबे समय तक ठीक होने के लिए मनोवैज्ञानिक और जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है। जिन आदतों को आपको छोड़ने की जरूरत है उनमें शामिल हैं:

  • धूम्रपान
  • शराब पीना
  • उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाना
  • निष्क्रिय और गतिहीन होना

एक निवारक उपाय के रूप में, दिल का दौरा पड़ने वाले अधिकांश पीड़ित रक्त को पतला करने के लिए दैनिक एस्पिरिन की गोली लेते हैं। आपका डॉक्टर अन्य दवाएं भी लिख सकता है।

कुछ लोगों को लंबे समय तक हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। दो सबसे आम प्रक्रियाएं हैं:

  • एंजियोप्लास्टी, एक कैथेटर तकनीक जो सजीले टुकड़े को तोड़कर बंद धमनियों को चौड़ा करती है। धमनी को खुला रखने के लिए अक्सर स्टेंट लगाए जाते हैं।
  • कोरोनरी बाईपास सर्जरी, जो बंद धमनियों के आसपास रक्त प्रवाह को डायवर्ट करती है

हार्ट अटैक के बाद की जीवनशैली

नियमित एरोबिक व्यायाम दिल के दौरे को रोकने या ठीक होने की आपकी संभावनाओं में काफी सुधार करता है। किसी भी प्रकार का व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यदि आपके पास पहले से ही दिल की स्थिति है, तो व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर शायद तनाव परीक्षण निर्धारित करेगा। परीक्षण उन्हें यह तय करने में मदद कर सकता है कि आपके लिए कितना परिश्रम सुरक्षित है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपको ठीक होने के पहले महीनों के दौरान अकेले के बजाय अन्य लोगों के साथ व्यायाम करना चाहिए। कई सामुदायिक स्वास्थ्य और मनोरंजन केंद्र चिकित्सक की देखरेख में हृदय पुनर्वास कार्यक्रम पेश करते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद दिमाग/शरीर की दवा

तनाव कम करना उन जोखिम कारकों में से एक हो सकता है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं ताकि दिल का दौरा पड़ने से रोका जा सके और आपके ठीक होने में मदद मिल सके। कई तकनीकें विश्राम को बढ़ावा देती हैं, जैसे ध्यान, बायोफीडबैक और योग। आराम भी दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है, जो आपके ठीक होने की अवधि के दौरान हो सकता है।

वसूली के बारे में सकारात्मक दृष्टिकोण वाले लोग बहुत बेहतर करते हैं। आप पा सकते हैं कि एक विशेष मन/शरीर तकनीक आपको सकारात्मक विचारों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करती है। आप भी, जैसा कि कई अन्य लोगों ने पाया है, एक सहायता समूह के साथ विचारों और भावनाओं को साझा करना बेहद फायदेमंद है।

डिप्रेशन का संबंध हृदय रोग से भी है। अपने डॉक्टर से अवसाद के किसी भी लक्षण पर चर्चा करें। अनुपचारित अवसाद आपके ठीक होने में बाधा डाल सकता है।

हार्ट अटैक के बाद पोषण और आहार

हृदय-स्वस्थ आहार का मूल लक्ष्य आपके कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप और वजन को नियंत्रित करने के लिए नमक, चीनी और संतृप्त वसा को कम से कम रखना है।आपको मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे नट्स, बीन्स, चोकर, मछली और गहरे हरे रंग की सब्जियां खानी चाहिए। मैग्नीशियम हृदय गति को स्थिर करके, कोरोनरी धमनी की ऐंठन को कम करके और एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों का मुकाबला करके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की रक्षा करता है।

कई सबूत बताते हैं कि अस्थिर रासायनिक यौगिक जिन्हें मुक्त कण के रूप में जाना जाता है, हृदय और कोरोनरी धमनियों पर प्रहार करके और एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देकर आपके शरीर को दिल के दौरे के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। आप अपने शरीर को विटामिन ए, सी और ई जैसे एंटीऑक्सिडेंट के साथ मुक्त कणों को बेअसर करने में मदद कर सकते हैं। फल, सब्जियां और अनाज कई एंटीऑक्सिडेंट विटामिन की आपूर्ति करते हैं। आपका डॉक्टर शायद विटामिन की खुराक की सिफारिश नहीं करेगा, क्योंकि उन्हें फायदेमंद नहीं दिखाया गया है। लेकिन आपके लिए संतुलित आहार से विटामिन और पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

ओमेगा-3 फैटी एसिड ने दिल को स्वस्थ रखने के लिए बहुत ध्यान दिया है क्योंकि ये शरीर में सूजन को कम करते हैं। आप जैतून के तेल, कैनोला तेल, अखरोट और अलसी के बीज से ओमेगा-3 प्राप्त कर सकते हैं।हालांकि, ओमेगा -3 फैटी एसिड शायद कुछ प्रकार की मछलियों जैसे सैल्मन, टूना, हेरिंग और मैकेरल में होने के लिए जाना जाता है।

गाजर जैसी जड़ वाली सब्जियां खाने से भी दिल के दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है। ये सब्जियां आपके कोलेस्ट्रॉल को लंबे समय तक कम करती हैं और रक्त के थक्के बनने की गतिविधि को कम करती हैं।

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