एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण सर्जरी

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एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण सर्जरी
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण सर्जरी
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एसीएल सर्जरी क्या है?

एसीएल सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग डॉक्टर आपके घुटने में फटे लिगामेंट को बदलने के लिए करते हैं।

एसीएल (एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट) आपके घुटने के अंदर ऊतक का एक बैंड है। खिंचने या आंसू आने पर यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। खेल खेलने वाले लोगों में एसीएल की चोटें आम हैं क्योंकि वे ऐसी हरकतें करते हैं जो घुटने पर बहुत अधिक तनाव डाल सकती हैं, जैसे:

  • तेजी से दिशा बदलना (काटना)
  • अचानक रुक जाना
  • अपना पैर लगाना और धुरी बनाना
  • छलांग के बाद गलत उतरना

जब आपका एसीएल स्वस्थ होता है, तो यह आपके घुटने की हड्डियों को एक साथ रखने में मदद करता है। यह आपके घुटने को स्थिर रखने में भी मदद करता है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आपको अपने घुटने पर दबाव डालने, चलने, या खेल खेलने में परेशानी हो सकती है।

यदि आप अपने एसीएल को तनाव देते हैं या थोड़ा फाड़ते हैं, तो यह आपके डॉक्टर की मदद और भौतिक चिकित्सा से समय के साथ ठीक हो सकता है। लेकिन अगर यह पूरी तरह से फटा हुआ है, तो आपको इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है - खासकर यदि आप युवा और सक्रिय हैं या एक एथलीट जो खेल खेलना जारी रखना चाहता है। यदि आप अधिक उम्र के हैं या कम सक्रिय हैं, तो आपका डॉक्टर उन उपचारों की सिफारिश कर सकता है जिनमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।

एसीएल सर्जरी के प्रकार

जब आपका डॉक्टर आपके फटे एसीएल को हटाता है, तो वे उसके स्थान पर टेंडन लगाते हैं। (टेंडन्स मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं।) लक्ष्य अपने घुटने को फिर से स्थिर करना है और इसे गति की पूरी श्रृंखला देना है जो आपके चोटिल होने से पहले थी।

जब कण्डरा आपके घुटने में डाल दिया जाता है, तो इसे भ्रष्टाचार के रूप में जाना जाता है। एसीएल सर्जरी के साथ तीन प्रकार के ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है:

  • ऑटोग्राफ़्ट। आपका डॉक्टर आपके शरीर में कहीं और से एक टेंडन का उपयोग करता है (जैसे आपके दूसरे घुटने, हैमस्ट्रिंग, या जांघ)।
  • Allograft. इस प्रकार का भ्रष्टाचार किसी और (मृत दाता) से ऊतक का उपयोग करता है।
  • सिंथेटिक ग्राफ्ट। यह तब होता है जब कृत्रिम सामग्री कण्डरा को बदल देती है। चांदी के रेशे और रेशम पहले इस्तेमाल किए गए (20 वीं शताब्दी के शुरुआती भाग में) थे। कार्बन फाइबर और टेफ्लॉन जैसे अधिक उन्नत विकल्प अब उपलब्ध हैं, लेकिन शोधकर्ता अभी भी एसीएल प्रतिस्थापन के लिए सर्वोत्तम सामग्री खोजने के लिए काम कर रहे हैं।

एसीएल सर्जरी प्रक्रिया

डॉक्टर आमतौर पर आपके एसीएल पर आर्थोस्कोपिक सर्जरी का इस्तेमाल करते हैं। इसका मतलब है कि वे आपके घुटने के चारों ओर छोटे कट के माध्यम से छोटे उपकरण और एक कैमरा डालते हैं। इस विधि से खुले घुटने की सर्जरी की तुलना में त्वचा पर कम निशान पड़ते हैं।

प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है। आपके पास सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है, जो आपको सर्जरी के माध्यम से सोने के लिए मजबूर करता है, या आपको क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है, जब आपका डॉक्टर आपकी पीठ में दवा डालता है तो आपको कुछ घंटों के लिए अपने पैरों में कुछ भी महसूस नहीं होगा। यदि आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण है, तो आपको संभवतः ऐसी दवा भी मिलेगी जो आपको प्रक्रिया के दौरान आराम करने में मदद करती है।

पहला कदम ग्राफ्ट को सही जगह पर लगाना है। फिर, आपका डॉक्टर दो छेद ड्रिल करेगा, जिसे "सुरंग" कहा जाता है। वे एक को आपके घुटने के ऊपर की हड्डी में और दूसरे को उसके नीचे की हड्डी में रखेंगे। वे जगह में भ्रष्टाचार को पकड़ने के लिए सुरंगों में पेंच लगाएंगे। यह एक प्रकार के सेतु के रूप में कार्य करता है जिस पर आपके ठीक होते ही एक नया लिगामेंट विकसित होगा। एक नए ACL को पूरी तरह से विकसित होने में महीनों लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग उसी दिन घर जा पाते हैं। आपका डॉक्टर आपको अपने पैर से दूर रहने, अपने घुटने को आराम देने और जोड़ की सुरक्षा के लिए ब्रेस पहनने के लिए कहेगा।

डॉक्टर भी शोध में शामिल हैं, यह देखने के लिए कि क्या नए प्रकार की एसीएल सर्जरी मानक देखभाल से बेहतर है। इसे ब्रिज-एन्हांस्ड ACL रिपेयर (BEAR) कहते हैं।

मानक ACL सर्जरी के विपरीत, BEAR फटे ACL को स्वयं ठीक करने में मदद करता है, इसलिए इसे बदलने की आवश्यकता नहीं है। एसीएल के फटे सिरों के बीच डॉक्टर आपके घुटने में एक विशेष छोटा स्पंज डालते हैं। फिर वे स्पंज को अपने खून से इंजेक्ट करते हैं और एसीएल के ढीले, फटे हुए सिरों को स्पंज में सिलाई करते हैं।यह एसीएल के लिए एक समर्थन बन जाता है। समय के साथ, फटा हुआ सिरा ठीक हो जाता है और नया, स्वस्थ ACL ऊतक बन जाता है।

एसीएल सर्जरी जोखिम

किसी भी प्रकार की सर्जरी की तरह, एसीएल सर्जरी के जोखिम भी हैं। सामान्य तौर पर, सर्जरी का कारण हो सकता है:

  • घाव पर खून बहना
  • संक्रमण
  • सदमे
  • रक्त के थक्के
  • साँस लेने की समस्या
  • पेशाब करने में परेशानी
  • संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया

विशेष रूप से एसीएल सर्जरी के साथ, जोखिमों में शामिल हैं:

  • घुटने का दर्द
  • आपकी कील में अकड़न
  • एक भ्रष्टाचार ठीक नहीं हो रहा
  • शारीरिक गतिविधि पर लौटने के बाद एक भ्रष्टाचार विफल हो रहा है

एसीएल सर्जरी रिकवरी

अस्पताल छोड़ने से पहले, आप सीखेंगे कि अपने घाव पर ड्रेसिंग कैसे बदलें। आपकी चिकित्सा टीम आपको बता सकती है कि आप अपने घुटने को तकियों पर उठाकर रखें, उस पर बर्फ लगाएं और उसे संकुचित रखने के लिए एक पट्टी में लपेटें।आपको अपने घुटने पर दबाव बनाए रखने के लिए संभवतः बैसाखी का उपयोग करना होगा।

दर्द में मदद के लिए आपका डॉक्टर दवा की सिफारिश कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, या नेप्रोक्सन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं
  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जैसे मेलॉक्सिकैम (मोबिक, विव्लोडेक्स) या गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन)

जैसे ही आपका एसीएल ठीक होना शुरू होता है, आपके डॉक्टर को आपको प्रगतिशील भौतिक चिकित्सा के लिए भेजना चाहिए। यह मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने में मदद करेगा। उसके बाद, आपको लगभग 9 महीनों के भीतर उन कामों को करना शुरू कर देना चाहिए जिन्हें आप करना पसंद करते हैं। एथलीटों के लिए, फिर से खेलने में सक्षम होने में 12 महीने तक का समय लग सकता है।

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