सेरेब्रल पाल्सी क्या है?

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सेरेब्रल पाल्सी क्या है?
सेरेब्रल पाल्सी क्या है?
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सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) विकारों का एक समूह है जो संतुलन, गति और मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करता है। "सेरेब्रल" का अर्थ है विकार मस्तिष्क से संबंधित है, और "पाल्सी" कमजोरी या मांसपेशियों की समस्या को दर्शाता है।

CP मस्तिष्क के उस क्षेत्र में शुरू होता है जो मांसपेशियों को हिलाने की क्षमता को नियंत्रित करता है। सेरेब्रल पाल्सी तब हो सकती है जब मस्तिष्क का वह हिस्सा विकसित नहीं होता जैसा उसे होना चाहिए, या जब यह जन्म के समय या जीवन में बहुत जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश लोग इसके साथ पैदा होते हैं। इसे "जन्मजात" सीपी कहा जाता है। लेकिन यह जन्म के बाद भी शुरू हो सकता है, जिस स्थिति में इसे "अधिग्रहित" सीपी कहा जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को मांसपेशियों पर नियंत्रण के साथ हल्के मुद्दे हो सकते हैं, या यह इतना गंभीर हो सकता है कि वे चल भी नहीं सकते। सीपी वाले कुछ लोगों को बोलने में कठिनाई होती है। दूसरों में बौद्धिक अक्षमता होती है, जबकि कई के पास सामान्य बुद्धि होती है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार क्या हैं?

सीपी को शामिल आंदोलन के आधार पर चार मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

  • स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी
  • डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी
  • एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी
  • मिक्स्ड सेरेब्रल पाल्सी

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी

सबसे आम प्रकार स्पास्टिक सीपी है। यदि आपके पास है, तो आपकी मांसपेशियां सख्त या तंग हैं, या उनमें ऐंठन है।

डॉक्टरों ने स्पास्टिक सीपी को तीन समूहों में बांटा:

  • स्पास्टिक डिप्लेजिया में ज्यादातर पैरों में मांसपेशियों में अकड़न शामिल होती है। आपके पैरों और कूल्हों में तंग मांसपेशियों के कारण चलने में परेशानी हो सकती है क्योंकि आपके पैर घुटनों पर मुड़ जाते हैं। इसे कैंची चलाना भी कहते हैं।
  • स्पास्टिक हेमिप्लेजिया यानी आपके शरीर का एक हिस्सा प्रभावित है। उस तरफ आपका हाथ और पैर छोटा और पतला हो सकता है, जिसके कारण आप अपने पंजों पर चल सकते हैं।इस प्रकार के कुछ लोगों में घुमावदार रीढ़ होती है, जिसे स्कोलियोसिस कहा जाता है। दौरे और बोलने में समस्या भी स्पास्टिक हेमिप्लेजिया का हिस्सा हो सकती है।
  • स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया का अर्थ है कि आपके सभी अंग प्रभावित हैं, साथ ही आपका धड़ और आपका चेहरा भी। यदि आपको इस प्रकार का सीपी है तो आपको दौरे और बोलने में परेशानी भी हो सकती है। यह स्पास्टिक सीपी का सबसे गंभीर प्रकार है।

डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी

यदि आपके पास डिस्किनेटिक सीपी है, तो आपकी मांसपेशियों की टोन बहुत तंग या बहुत ढीली हो सकती है। आपकी हरकतें अनियंत्रित हैं: धीमी और घुमावदार, या तेज और झटकेदार। यदि आपके चेहरे या मुंह की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो आप भौंक सकते हैं, लार टपक सकती है और बोलने में परेशानी हो सकती है।

Dyskinetic CP आगे इन प्रकारों में टूट जाता है:

  • Athetoid. हरकतें कर्कश, धीमी और सुडौल होती हैं।
  • कोरियोटेटॉइड। आंदोलन लक्ष्यहीन होते हैं और नियंत्रित नहीं होते हैं।
  • डायस्टोनिक। मांसपेशियों की टोन सामान्य नहीं है।

एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी

एटैक्सिक सीपी, जो दुर्लभ है, समन्वय और संतुलन के साथ समस्याओं का कारण बनता है। चलते समय आप अस्थिर हो सकते हैं। आप हिल भी सकते हैं, जिससे लेखन जैसे कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है जिसमें स्थिरता की आवश्यकता होती है।

मिक्स्ड सेरेब्रल पाल्सी

इस प्रकार के सीपी वाले लोगों में एक से अधिक प्रकार के लक्षण होते हैं। मिश्रित सीपी वाले अधिकांश लोगों में स्पास्टिक और डिस्किनेटिक का संयोजन होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का क्या कारण है?

डॉक्टर हमेशा यह पता नहीं लगा सकते कि ऐसा क्या हुआ है जिससे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा है या विकास बाधित हुआ है, जिससे सीपी हुआ है।

कुछ समस्याएं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती हैं या उसके विकास को बाधित कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • बच्चे के गर्भ में, जन्म के दौरान या बाद में मस्तिष्क में रक्तस्राव
  • महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी
  • जन्म के समय या जीवन के पहले महीने में दौरे
  • कुछ आनुवंशिक स्थितियां
  • दिमाग की दर्दनाक चोटें

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण क्या हैं?

चूंकि मस्तिष्क पक्षाघात के बहुत हल्के और बहुत गंभीर रूप होते हैं, इसलिए लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला इस स्थिति का संकेत दे सकती है। अक्सर, मांसपेशियों के उपयोग से जुड़े बच्चे के मील के पत्थर में देरी सीपी के संकेत हो सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं लुढ़कना, बैठना, खड़ा होना और चलना। लेकिन मील के पत्थर में सभी देरी का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है।

कुछ लक्षण जन्म के समय दिखाई दे सकते हैं, जबकि अन्य को प्रकट होने में अधिक समय लग सकता है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, उन लक्षणों में शामिल हैं:

  • जब आप अपने बच्चे को (उनकी पीठ के बल) सोने से उठाती हैं, तो उनका सिर पीछे की ओर गिर जाता है।
  • वे कठोर या फ्लॉपी महसूस करते हैं।
  • जब आपकी बाँहों में पालते हैं, तो वे अपनी पीठ और गर्दन को फैलाते हैं, लगभग मानो आपसे दूर धकेल रहे हों।
  • जब आप उन्हें उठाते हैं, तो उनके पैर सख्त हो जाते हैं और एक-दूसरे ("कैंची") को पार कर जाते हैं।

यदि आपका बच्चा 6 महीने से बड़ा है, तो चेतावनी के संकेत शामिल हो सकते हैं:

  • वे लुढ़क नहीं सकते।
  • वे हाथ नहीं मिला सकते।
  • उन्हें मुंह पर हाथ रखने में परेशानी होती है।
  • जब वे पहुंचते हैं, तो वह केवल एक हाथ से होता है। दूसरा मुट्ठी में रहता है।

अगर आपका बच्चा 10 महीने से बड़ा है, तो इन संकेतों पर ध्यान दें:

  • वे अपने शरीर के दूसरे हिस्से को घसीटते हुए एक हाथ और एक पैर से धक्का देकर रेंगते हैं।
  • वे चारों तरफ रेंगते नहीं हैं बल्कि स्कूटर चलाते हैं, या वे घुटनों के बल कूदते हैं।

यदि आपका बच्चा 1 वर्ष से अधिक का है और बिना सहारे के खड़ा नहीं हो सकता या क्रॉल नहीं कर सकता, तो वे भी सीपी के संभावित संकेत हैं।

कुछ शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद सीपी का निदान किया जाता है। दूसरों का निदान वर्षों बाद तक नहीं होता है।

एक डॉक्टर को पहले आपके बच्चे की हरकतों या मांसपेशियों की टोन में समस्या हो सकती है। अगर आपको घर पर इस तरह की कोई समस्या दिखाई देती है, तो डॉक्टर से चर्चा करें।

सेरेब्रल पाल्सी समय बीतने के साथ खराब नहीं होता है, लेकिन अक्सर, लक्षण तुरंत ध्यान नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, आपको नहीं पता होगा कि 3 महीने का बच्चा चल नहीं सकता है, इसलिए लक्षणों को आमतौर पर बाद में पहचाना जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान कैसे किया जाता है?

प्रत्येक निर्धारित मुलाकात में, डॉक्टर यह देखने के लिए जांच करेंगे कि क्या आपका शिशु अपने मील के पत्थर को पूरा कर रहा है या उन्हें देरी हो रही है। वे देखेंगे कि आपका शिशु कैसे चलता है यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य श्रेणी है। और वे पूछेंगे कि क्या आपको कोई चिंता है।

आपका डॉक्टर समय के साथ सूक्ष्म परिवर्तनों को माप सकता है। एक डॉक्टर के लिए यह निश्चित रूप से जानना कठिन हो सकता है कि अगर 9 महीने के बच्चे में देरी होती है तो 2½ साल के बच्चे की तुलना में देरी होती है, क्योंकि यह अधिक संभावना है कि पहले की देरी बाद की तुलना में कम स्पष्ट होगी। यही कारण है कि कुछ बच्चों का निदान तब तक नहीं किया जाता जब तक वे बड़े नहीं हो जाते। सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों का निदान 2 वर्ष की आयु तक हो जाता है। लेकिन अगर आपके बच्चे के लक्षण हल्के हैं, तो हो सकता है कि 4 या 5 साल की उम्र से पहले उनका निदान न किया जाए।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए टेस्ट क्या हैं?

जब एक डॉक्टर को संदेह होता है कि आपके बच्चे के पास सीपी है, तो वे सुझाव दे सकते हैं कि आप एक न्यूरोलॉजिस्ट (मस्तिष्क और तंत्रिकाओं पर एक विशेषज्ञ) जैसे विशेषज्ञ या बाल विकास में विशेष प्रशिक्षण रखने वाले डॉक्टर को देखें।

डॉक्टर एक शारीरिक जांच करेंगे और आपके बच्चे की गतिविधियों पर नजर रखेंगे। वे आपके बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे, और वे आपके बच्चे के चलने के तरीके के बारे में आपकी कोई भी चिंता सुनना चाहेंगे। समस्याओं की जांच के लिए उन्हें परीक्षणों का आदेश देने की भी आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो सीपी की तरह दिख सकते हैं। आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए रक्त परीक्षण की पेशकश कर सकता है।
  • सीटी स्कैन। मस्तिष्क की तस्वीरें बनाने के लिए सीटी स्कैन एक्स-रे तकनीक का उपयोग करता है।
  • MRI एक मजबूत चुंबक का उपयोग करता है, एक्स-रे का नहीं। यह किसी विकिरण का उपयोग नहीं करता है और सीटी स्कैन की तुलना में उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां बना सकता है। यह मददगार हो सकता है यदि क्षति का पता लगाना कठिन है, लेकिन इसकी हमेशा आवश्यकता नहीं हो सकती है।
  • अल्ट्रासाउंड आपके बच्चे के मस्तिष्क की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह मस्तिष्क में मामूली समस्याओं का पता लगाने में एमआरआई जितना मददगार नहीं हो सकता है, लेकिन यह आपके बच्चे के लिए एक आसान परीक्षण है। यह बहुत छोटे बच्चों में ही किया जा सकता है, इससे पहले कि नरम स्थान बहुत छोटा हो जाए।
  • ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)। इस परीक्षण के लिए, आपके बच्चे के मस्तिष्क की तरंगों को मापने के लिए उसके सिर पर छोटे इलेक्ट्रोड चिपकाए जाएंगे। कभी-कभी, यह परीक्षा मिर्गी (जब्ती विकार) का निदान करने में मदद कर सकती है, जो मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों में कुछ हद तक आम है।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर मस्तिष्क की छवियों और अन्य परीक्षण परिणामों को देखेगा। वे समय के साथ आपके बच्चे की अपनी परीक्षाओं की समीक्षा करेंगे, किसी भी मील के पत्थर की देरी जो उन्होंने की है, साथ ही आपने घर पर क्या देखा है।

एक बार जब आपके बच्चे में सीपी का निदान हो जाता है, तो वे उपचार प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं। कोई इलाज नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर शारीरिक उपचार और मांसपेशियों के प्रशिक्षण की सिफारिश कर सकता है।

क्या मुझे सीपी के साथ बच्चा होने का खतरा है?

गर्भवती होने के दौरान आपकी एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिससे आपके बच्चे को सीपी होने की संभावना बढ़ सकती है। उनमें से हैं:

  • बच्चे या तीन बच्चे जैसे गुणकों के साथ गर्भवती होना
  • स्वास्थ्य संबंधी समस्या जैसे दौरे पड़ना या आपके थायरॉयड ग्रंथि में समस्या होना
  • रक्त होना जो आपके बच्चे के अनुकूल नहीं है, जिसे Rh रोग भी कहा जाता है
  • पारा जैसे जहरीले पदार्थ के संपर्क में आना, जो कुछ प्रकार की मछलियों में पाया जाता है

कुछ संक्रमण और वायरस, जब वे गर्भावस्था के दौरान हमला करते हैं, तो आपके बच्चे के मस्तिष्क पक्षाघात के साथ पैदा होने का खतरा बढ़ सकता है। उनमें शामिल हैं:

  • रूबेला, या जर्मन खसरा, एक वायरल बीमारी जिसे टीके से रोका जा सकता है
  • चिकनपॉक्स, जिसे वैरिसेला भी कहा जाता है (एक टीका इस संक्रामक बीमारी को रोक सकता है।)
  • साइटोमेगालोवायरस, जो मां में फ्लू जैसे लक्षण पैदा करता है
  • हरपीज, जो मां से अजन्मे बच्चे में जा सकता है और बच्चे के विकासशील तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है
  • टोक्सोप्लाज्मोसिस, जो मिट्टी, बिल्ली के मल और दूषित भोजन में पाए जाने वाले परजीवियों द्वारा किया जाता है
  • सिफलिस, एक यौन संचारित जीवाणु संक्रमण
  • जीका, मच्छरों द्वारा फैलाया जाने वाला वायरस

क्या मेरे बच्चे को सीपी हो सकता है, भले ही मुझे कोई उच्च जोखिम वाली स्थिति न हो?

जिस तरह माताओं में कुछ बीमारियां सीपी की संभावना बढ़ा देती हैं, वैसे ही शिशुओं में कुछ संक्रमण भी हो जाते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

  • जीवाणु मैनिंजाइटिस। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों में सूजन का कारण बनता है।
  • वायरल इंसेफेलाइटिस। इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास सूजन भी हो सकती है।
  • गंभीर पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना)। यह स्थिति तब होती है जब अत्यधिक बिलीरुबिन, एक पीला रंगद्रव्य, रक्त में जमा हो जाता है।

बच्चे के जन्म में होने वाली कुछ समस्याएं सेरेब्रल पाल्सी के खतरे को भी बढ़ा सकती हैं। उनमें शामिल हैं:

  • समय से पहले जन्म।इसका मतलब गर्भावस्था में 37 सप्ताह से कम उम्र का कोई भी समय है।
  • ब्रीच पोजीशन। इसका मतलब है कि लेबर शुरू होने पर बच्चे का सिर पहले पैर रखने की बजाय पैर पहले से ही सेट हो जाता है।
  • जन्म के समय कम वजन। अगर आपके बच्चे का वजन 5.5 पाउंड से कम है, तो सीपी की संभावना बढ़ जाती है।
  • जटिल श्रम और प्रसव। इसका मतलब है कि आपके बच्चे के सांस लेने या संचार प्रणाली में समस्या है।

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