हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड): लक्षण, कारण, परीक्षण, उपचार

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हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड): लक्षण, कारण, परीक्षण, उपचार
हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड): लक्षण, कारण, परीक्षण, उपचार
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हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

हाइपोथायरायडिज्म, जिसे अंडरएक्टिव थायराइड रोग भी कहा जाता है, एक सामान्य विकार है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, आपकी थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है।

थायरॉइड ग्रंथि आपकी गर्दन के सामने के निचले हिस्से में स्थित होती है। ग्रंथि द्वारा जारी हार्मोन आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं और आपके शरीर के लगभग हर हिस्से को प्रभावित करते हैं, आपके हृदय और मस्तिष्क से लेकर आपकी मांसपेशियों और त्वचा तक।

थाइरोइड
थाइरोइड

थायरॉइड नियंत्रित करता है कि आपके शरीर की कोशिकाएं भोजन से ऊर्जा का उपयोग कैसे करती हैं, एक प्रक्रिया जिसे चयापचय कहा जाता है।अन्य बातों के अलावा, आपका चयापचय आपके शरीर के तापमान, आपके दिल की धड़कन और आप कितनी अच्छी तरह कैलोरी जलाते हैं, को प्रभावित करता है। यदि आपके पास पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं है, तो आपके शरीर की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इसका मतलब है कि आपका शरीर कम ऊर्जा बनाता है, और आपका चयापचय सुस्त हो जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं और अक्सर अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:

  • मासिक धर्म चक्र में बदलाव
  • कब्ज
  • डिप्रेशन
  • सूखे बाल और बालों का झड़ना
  • शुष्क त्वचा
  • उन्नत कोलेस्ट्रॉल
  • थकान
  • ठंड के प्रति अधिक संवेदनशीलता
  • कर्कश आवाज
  • जोड़ों का दर्द, जकड़न और सूजन
  • स्मृति की समस्या
  • मांसपेशियों में दर्द और अकड़न
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • फूला हुआ चेहरा
  • हृदय गति धीमी होना
  • थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) की सूजन
  • अकारण वजन बढ़ना या वजन कम करने में कठिनाई
  • कार्पल टनल सिंड्रोम

हाइपोथायरायडिज्म वाले शिशुओं में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि लक्षण होते हैं, तो वे शामिल कर सकते हैं:

  • ठंडे हाथ और पैर
  • कब्ज
  • अत्यधिक तंद्रा
  • कर्कश रोना
  • कम या कोई वृद्धि नहीं
  • कम मांसपेशियों की टोन (फ्लॉपी शिशु)
  • लगातार पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)
  • खाने की खराब आदतें
  • फूला हुआ चेहरा
  • पेट फूलना
  • सूजी हुई जीभ
  • अम्बिलिकल हर्निया

यदि आप या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

वयस्कों में देखे जाने वाले लक्षणों और लक्षणों के साथ बच्चों और किशोरों में हाइपोथायरायडिज्म भी हो सकता है। बच्चों और किशोरों के पास यह भी हो सकता है:

  • यौवन में देरी
  • विकास में देरी और छोटे कद
  • मंद मानसिक विकास
  • स्थायी दांतों का धीमा विकास

हाइपोथायरायडिज्म के कारण

हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस है। "थायरॉइडाइटिस" थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून विकार है। हाशिमोटो के साथ, आपका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है और नष्ट करता है। थायराइडाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • गर्दन क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा।लिम्फोमा जैसे कुछ कैंसर के इलाज के लिए गर्दन में विकिरण की आवश्यकता होती है। विकिरण थायराइड में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इससे ग्रंथि के लिए हार्मोन का उत्पादन करना अधिक कठिन हो जाता है।
  • रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार। यह उपचार आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके पास एक अति सक्रिय थायराइड ग्रंथि है, जिसे हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। हालांकि, विकिरण थायरॉयड ग्रंथि में कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है।
  • कुछ दवाओं का उपयोग। हृदय की समस्याओं, मानसिक स्थितियों और कैंसर के इलाज के लिए कुछ दवाएं कभी-कभी थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें एमियोडेरोन (कॉर्डारोन, पैकरोन), इंटरफेरॉन अल्फा, और इंटरल्यूकिन-2 शामिल हैं।
  • थायराइड सर्जरी। थायराइड को हटाने के लिए सर्जरी से हाइपोथायरायडिज्म हो जाएगा। यदि थायराइड का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो शेष ग्रंथि शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम हो सकती है।
  • आहार में बहुत कम आयोडीन। थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायराइड को आयोडीन की आवश्यकता होती है। आपका शरीर आयोडीन नहीं बनाता है, इसलिए आपको इसे अपने आहार के माध्यम से प्राप्त करने की आवश्यकता है। आयोडीन युक्त टेबल नमक आयोडीन से भरपूर होता है।आयोडीन के अन्य खाद्य स्रोतों में शंख, खारे पानी की मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद और समुद्री शैवाल शामिल हैं। यू.एस. में आयोडीन की कमी दुर्लभ है
  • गर्भावस्था । कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के बाद थायराइड की सूजन हो जाती है। इसे प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस कहा जाता है। इस स्थिति वाली महिलाओं में आमतौर पर थायराइड हार्मोन के स्तर में गंभीर वृद्धि होती है, जिसके बाद थायराइड हार्मोन के उत्पादन में तेज गिरावट आती है। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस वाली अधिकांश महिलाएं अपने सामान्य थायरॉयड समारोह को पुनः प्राप्त कर लेंगी।
  • जन्म के समय थायरॉइड की समस्या। कुछ बच्चे थायरॉयड ग्रंथि के साथ पैदा हो सकते हैं जो ठीक से विकसित नहीं हुआ या ठीक से काम नहीं कर रहा है। इस प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। यू.एस. के अधिकांश अस्पताल इस बीमारी के लिए जन्म के समय शिशुओं की स्क्रीनिंग करते हैं।
  • पिट्यूटरी ग्रंथि की क्षति या विकार। शायद ही कभी, पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्या थायराइड हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती है। पिट्यूटरी ग्रंथि एक हार्मोन बनाती है, जिसे थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) कहा जाता है, जो आपके थायरॉयड को बताता है कि उसे कितना हार्मोन बनाना और छोड़ना चाहिए।
  • हाइपोथैलेमस का विकार। हाइपोथायरायडिज्म का एक अत्यंत दुर्लभ रूप हो सकता है यदि मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस टीआरएच नामक हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है। टीआरएच पिट्यूटरी ग्रंथि से टीएसएच की रिहाई को प्रभावित करता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉइड ग्रंथि में ही समस्या के कारण होता है।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब एक अन्य समस्या थायराइड की हार्मोन उत्पादन की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो थायराइड हार्मोन की रिहाई को ट्रिगर करते हैं। इनमें से किसी एक ग्रंथि की समस्या आपके थायरॉयड को निष्क्रिय बना सकती है।

कभी-कभी, हाइपोथैलेमस की समस्या के परिणामस्वरूप एक निष्क्रिय थायराइड को तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म जोखिम कारक

महिलाओं, विशेषकर वृद्ध महिलाओं में पुरुषों की तुलना में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि आपके परिवार का कोई करीबी सदस्य ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित है, तो आपको हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की अधिक संभावना है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • दौड़ (श्वेत या एशियाई होना)
  • उम्र (बड़ी हो रही है)
  • समय से पहले सफेद हो रहे बाल
  • ऑटोइम्यून विकार जैसे टाइप 1 डायबिटीज, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, सीलिएक डिजीज, एडिसन डिजीज, पर्निशियस एनीमिया या विटिलिगो
  • द्विध्रुवी विकार
  • डाउन सिंड्रोम
  • टर्नर सिंड्रोम

हाइपोथायरायडिज्म का निदान

यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
  • T4 (थायरोक्सिन)

सामान्य से कम T4 स्तर का आमतौर पर मतलब है कि आपको हाइपोथायरायडिज्म है। हालांकि, कुछ लोगों ने सामान्य T4 स्तर होने पर TSH के स्तर में वृद्धि की हो सकती है। इसे सबक्लिनिकल (हल्का) हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इसे हाइपोथायरायडिज्म का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

यदि आपके परीक्षण के परिणाम या थायरॉयड की शारीरिक परीक्षा असामान्य है, तो आपका डॉक्टर नोड्यूल्स या सूजन की जांच के लिए थायरॉयड अल्ट्रासाउंड, या थायरॉयड स्कैन का आदेश दे सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म उपचार

यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपका डॉक्टर सिंथेटिक (मानव निर्मित) थायराइड हार्मोन T4 लिखेंगे। आप इस गोली को रोज लें। कुछ अन्य दवाएं इस बात में हस्तक्षेप कर सकती हैं कि आपका शरीर सिंथेटिक थायराइड हार्मोन को कैसे अवशोषित करता है। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर उत्पादों सहित आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरक के बारे में जानता है।

अपने थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर को समय-समय पर आपकी दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

थायराइड हार्मोन की सही खुराक का पता लगाने में थोड़ा समय लग सकता है जिसकी आपको जरूरत है। सिंथेटिक हार्मोन लेना शुरू करने के 6 से 8 सप्ताह बाद, और फिर हर 6 महीने में एक बार आपका डॉक्टर आपके टीएसएच स्तर की जांच करने के लिए आपको रक्त परीक्षण देगा।

यदि आपकी खुराक बहुत अधिक है और आपको बहुत अधिक हार्मोन मिलता है, तो आपको ये दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • भूख बढ़ती है
  • सो नहीं सकता
  • दिल की धड़कन
  • अस्थिरता

गंभीर हाइपोथायरायडिज्म या हृदय रोग वाले लोग सिंथेटिक हार्मोन की कम खुराक के साथ शुरू कर सकते हैं, और फिर धीरे-धीरे मात्रा बढ़ा सकते हैं ताकि उनका दिल इसे समायोजित कर सके।

एक बार सही खुराक लेने के बाद, आपको अपने हार्मोन से कोई दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए। लेकिन अपनी दवा बंद न करें या छोड़ें नहीं, क्योंकि आपके हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण वापस आ सकते हैं।

यदि आप अपने शरीर के वजन के 10 पाउंड तक बढ़ा या घटाते हैं, तो आपको यह देखने के लिए अपने टीएसएच स्तरों की फिर से जांच करानी पड़ सकती है कि आपके हार्मोन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए या नहीं।

हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताएं

उपचार न किया गया, हाइपोथायरायडिज्म जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे:

  • संतुलन की समस्या। अगर थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत कम है तो वृद्ध महिलाओं को संतुलन की समस्या होने का अतिरिक्त जोखिम होता है।
  • गण्डमाला। यदि आपका थायरॉयड हमेशा अधिक हार्मोन का उत्पादन करने की कोशिश कर रहा है, तो ग्रंथि सूज सकती है और आपकी गर्दन का रूप बदल सकती है। आपको निगलने में भी परेशानी हो सकती है।
  • हृदय की समस्याएं। हाइपोथायरायडिज्म आपको हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम में डालता है और आपके एलडीएल या "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है।
  • बांझपन। बहुत कम थायरॉइड हार्मोन आपके अंडों के उत्पादन (ओव्यूलेशन) को बाधित कर सकता है और गर्भधारण को कठिन बना सकता है।
  • जोड़ों का दर्द। थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर आपके जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और दर्द के साथ-साथ टेंडोनाइटिस का कारण बन सकता है।
  • मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे। कम थायराइड हार्मोन स्मृति या एकाग्रता में कमी का कारण बन सकता है, साथ ही उन गतिविधियों में रुचि कम हो सकती है जिनका आप आनंद लेते थे। यदि आप इन परिवर्तनों को नोटिस करते हैं, तो अपने चिकित्सक से मिलें, क्योंकि वे आपके थायरॉयड से संबंधित अवसाद के कारण भी हो सकते हैं।
  • मोटापा। हालांकि हाइपोथायरायडिज्म आपकी भूख को रोक सकता है, आप वजन बढ़ा सकते हैं क्योंकि आपका चयापचय भी धीमा हो जाता है, और आप पर्याप्त कैलोरी नहीं जलाते हैं।
  • पेरिफेरल न्यूरोपैथी। समय के साथ, कम थायराइड हार्मोन आपके परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। आप अपने अंगों में दर्द, झुनझुनी या सुन्नता देख सकते हैं।

गर्भवती महिला में थायराइड की समस्या विकासशील बच्चे को प्रभावित कर सकती है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान, बच्चे को अपनी माँ से सभी थायराइड हार्मोन प्राप्त होते हैं। यदि माँ को हाइपोथायरायडिज्म है, तो बच्चे को पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं मिलता है। इससे मानसिक विकास में समस्या हो सकती है।

थायरॉइड हार्मोन का बेहद कम स्तर मायक्सेडेमा नामक जानलेवा स्थिति पैदा कर सकता है। Myxedema हाइपोथायरायडिज्म का सबसे गंभीर रूप है। Myxedema वाला व्यक्ति होश खो सकता है या कोमा में जा सकता है। यह स्थिति शरीर के तापमान को बहुत कम गिरने का कारण भी बन सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

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