पाइलोरिक स्टेनोसिस: लक्षण, निदान, उपचार

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पाइलोरिक स्टेनोसिस: लक्षण, निदान, उपचार
पाइलोरिक स्टेनोसिस: लक्षण, निदान, उपचार
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पाइलोरिक स्टेनोसिस एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें नवजात के पेट और छोटी आंत के बीच का वाल्व मोटा और संकरा हो जाता है। इससे बच्चे के पेट से आंत में भोजन का जाना कठिन हो जाता है।

यह संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा होने वाले प्रत्येक 1,000 बच्चों में से लगभग तीन को प्रभावित करता है।

लक्षण

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब बच्चा 3 से 5 सप्ताह का होता है। जिन बच्चों को यह होता है वे बीमार नहीं दिखते, लेकिन वे बहुत अधिक फेंक देते हैं। कभी-कभी वे उल्टी करते हैं - इसका मतलब है कि यह हवा में कई फीट तक जा सकता है। इसमें खट्टी गंध भी आ सकती है क्योंकि यह आपके बच्चे के पेट से आती है, जहां इसे पेट के एसिड के साथ मिलाया गया है।

समय के साथ, आपका शिशु अधिक से अधिक बार उल्टी कर सकता है। इस स्थिति वाले कुछ बच्चे कुछ भी खाना कम नहीं कर पाते हैं।

यह शिशुओं की भूख को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि - उल्टी होने के तुरंत बाद वे अक्सर फिर से भूखे हो जाते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • निर्जलीकरण के लक्षण (आपके बच्चे के शरीर में पर्याप्त पानी नहीं है): सामान्य से कम गीले डायपर, कुछ या कोई आंसू नहीं, सिर पर एक धँसा नरम स्थान और धँसी हुई आँखें
  • सामान्य से कम गंदे डायपर
  • वजन घटाना या नहीं बढ़ना
  • बच्चे के पेट में लहरें - एक संकेत है कि पेट की मांसपेशियां भोजन को आंतों में ले जाने के लिए कड़ी मेहनत कर रही हैं
  • पेट में गांठ
  • अधिक उतावलापन

यदि आपके बच्चे में इस तरह के लक्षण हैं तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं - पाइलोरिक स्टेनोसिस का तुरंत इलाज करने की आवश्यकता है।

यह कैसे होता है

पाइलोरस एक वाल्व है जो पेट और छोटी आंत के बीच बैठता है। यह पेट में भोजन रखने के लिए बंद रहता है, फिर भोजन को आंत में जाने देता है, जहां यह पचता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले शिशुओं में, पाइलोरस मोटा हो जाता है, और भोजन छोटी आंत में अधिक धीरे-धीरे चला जाता है। जब भोजन पेट से आंत में नहीं जा पाता है, तो बच्चा उसे वापस ऊपर फेंक देता है।

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि पाइलोरस क्यों बड़ा हो जाता है, लेकिन यह आंशिक रूप से जीन में बदलाव के कारण हो सकता है। यह अक्सर परिवारों के माध्यम से पारित हो जाता है। यदि एक या दोनों माता-पिता को पाइलोरिक स्टेनोसिस है, तो उनके बच्चे में इसके होने की संभावना 20% तक अधिक होती है।

अन्य चीजें जो बच्चे को इसके होने की अधिक संभावना बना सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • लिंग: लड़कियों की तुलना में लड़कों को पाइलोरिक स्टेनोसिस होने की संभावना अधिक होती है।
  • समय से पहले जन्म: गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में इसके होने की संभावना अधिक होती है।
  • गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान: धूम्रपान करने वाली माताओं के शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस होने की संभावना दोगुनी से अधिक होती है।
  • कुछ एंटीबायोटिक्स: एक बच्चे की संभावना अधिक हो सकती है यदि माँ ने अपनी गर्भावस्था के अंत में, या स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन लिया, या बच्चे ने जीवन के पहले कुछ हफ्तों में उन्हें लिया।

निदान

आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में सवाल पूछेगा। डॉक्टर को बताएं कि वे कितनी बार उल्टी करते हैं और उल्टी कैसी दिखती है। डॉक्टर आपके बच्चे के वजन और वृद्धि की भी जांच करेंगे। तब वे आपके बच्चे के पेट को किसी भी गांठ के लिए महसूस करेंगे: एक बड़ा पाइलोरस जैतून जैसा लगता है।

आपके शिशु के डॉक्टर इनमें से किसी एक को करीब से देखना चाहते हैं:

  • अल्ट्रासाउंड: यह आपके बच्चे के पेट के अंदर की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
  • ऊपरी जीआई श्रृंखला के साथ बेरियम निगल: आपका बच्चा एक विशेष तरल पीता है जिसमें रासायनिक तत्व बेरियम होता है, फिर पेट का विशेष एक्स-रे लिया जाता है। बेरियम पेट और आंत को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाता है।

सोडियम और पोटेशियम जैसी चीजों के स्तर की जांच के लिए आपके बच्चे को रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका शिशु बार-बार उल्टी करता है, तो वह इन महत्वपूर्ण खनिजों में से बहुत अधिक खो सकता है।

उपचार

निर्जलीकरण का इलाज करने के लिए आपके बच्चे को पहले IV के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषक तत्व मिलेंगे - वे एक सुई के माध्यम से टपकेंगे जो सीधे शिरा में जाती है। फिर रुकावट को खोलने के लिए सर्जरी (पाइलोरोमायोटॉमी कहा जाता है) की जाएगी।

आपके बच्चे को सुलाने के लिए दवा मिल जाएगी, इसलिए सर्जरी से चोट नहीं लगेगी। भोजन के लिए आंत में यात्रा करने के लिए एक व्यापक मार्ग बनाने के लिए सर्जन ने मोटी पाइलोरस पेशी को काट दिया। कभी-कभी, यह बच्चे के पेट में बहुत छोटे कटौती के माध्यम से छोटे उपकरणों के साथ किया जा सकता है। इसे लैप्रोस्कोपी कहा जाता है।

सर्जरी में 15 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है।

आपका बच्चा एक या दो दिन बाद घर जा सकेगा। बच्चे आमतौर पर तुरंत सामान्य रूप से खाने के लिए वापस चले जाते हैं, लेकिन कुछ को कुछ दिनों के बाद उल्टी हो सकती है।

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