कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और लिपिड पैनल - असामान्य लिपिड स्तर के लिए उपचार के विकल्प

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कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और लिपिड पैनल - असामान्य लिपिड स्तर के लिए उपचार के विकल्प
कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और लिपिड पैनल - असामान्य लिपिड स्तर के लिए उपचार के विकल्प
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कोलेस्ट्रॉल वसा का एक रूप है जिसकी हमें आवश्यकता होती है। यह हमारे शरीर की कोशिकाओं की बाहरी झिल्लियों को स्थिर बनाने में मदद करता है। लेकिन दशकों से, डॉक्टर यह जानते हैं कि उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले लोगों में हृदय रोग होने की संभावना अधिक होती है। उन्होंने यह भी पाया है कि कोलेस्ट्रॉल के विभिन्न रूप ("अच्छा" और "बुरा") एक भूमिका निभाते हैं। उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च खराब कोलेस्ट्रॉल, या कम अच्छा कोलेस्ट्रॉल आपके अवसरों को बढ़ा सकता है।

उदाहरण के लिए, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), या "खराब" कोलेस्ट्रॉल, रक्त वाहिकाओं की दीवारों से चिपक सकते हैं।समय के साथ, यह एथेरोस्क्लेरोसिस नामक प्रक्रिया में धमनियों को बंद करने में भूमिका निभा सकता है। आपके दिल में संकुचित धमनियां अचानक रक्त के थक्के विकसित कर सकती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

ट्राइग्लिसराइड्स एक और वसा है जिसे डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल परीक्षण से मापते हैं। उच्च स्तर आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ा सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब आपके पास "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर होता है, जिसे उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कहा जाता है। उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर भी आपको मधुमेह विकसित करने की अधिक संभावना बनाता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन अनुशंसा करता है कि 20 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को कोलेस्ट्रॉल परीक्षण करवाना चाहिए ताकि आप जान सकें कि आपके स्तर क्या हैं और यदि आवश्यक हो तो आप उनके बारे में कुछ कर सकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल टेस्ट: द गुड, द बैड, एंड द फैटी

आपके रक्त में विभिन्न प्रकार के कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा एक साथ लिपिड कहलाते हैं। डॉक्टर एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ लिपिड समस्याओं को मापते हैं और उनका निदान करते हैं। कुछ डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए 9 से 12 घंटे पहले उपवास करने के लिए कहते हैं कि यह आपके द्वारा हाल ही में खाए गए किसी भी भोजन से प्रभावित नहीं है।लेकिन सभी स्थितियों में उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप 25 वर्ष से कम उम्र के हैं, या यदि आपको केवल आंशिक लिपिड पैनल की आवश्यकता है, या यदि आपका डॉक्टर "गैर-उपवास" परिणाम की तलाश कर रहा है, तो आपको इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

विशेष रूप से, कुछ डॉक्टर विशेष रूप से "गैर-उपवास" ट्राइग्लिसराइड के स्तर में रुचि रखते हैं, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह हृदय रोग और अन्य कोलेस्ट्रॉल से संबंधित बीमारियों के जोखिम की गणना करने में कैसे मदद करता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि क्या आपको अपने परीक्षण के लिए उपवास करने की आवश्यकता है।

एक लिपिड प्रोफाइल आमतौर पर चार अलग-अलग प्रकारों के लिए परिणाम देता है:

  • कुल कोलेस्ट्रॉल
  • एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), "खराब कोलेस्ट्रॉल"
  • एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), "अच्छा कोलेस्ट्रॉल"
  • ट्राइग्लिसराइड्स, आपके शरीर में सबसे आम प्रकार का वसा

कुछ लिपिड पैनल और भी अधिक विस्तृत जानकारी दे सकते हैं, जैसे आपके रक्त में विभिन्न वसा कणों की उपस्थिति और आकार।शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि इन लक्षणों का हृदय रोग पर क्या प्रभाव पड़ता है। इस अधिक उन्नत परीक्षण की आवश्यकता कब होगी, इस पर कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं।

आपके कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के परिणाम

एक बार आपकी परीक्षा हो जाने के बाद, संख्याओं का क्या अर्थ है?

कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए:

  • 200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) या इससे कम सामान्य है।
  • 201 से 240 मिलीग्राम/डीएल सीमा रेखा है।
  • 240 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है।

एचडीएल ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल") के लिए, अधिक बेहतर है:

  • 60 mg/dL या इससे अधिक अच्छा है - यह हृदय रोग से बचाता है।
  • 40 से 59 मिलीग्राम/डीएल ठीक है।
  • 40 मिलीग्राम/डीएल से कम है, जिससे हृदय रोग की संभावना बढ़ जाती है।

एलडीएल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") के लिए, कम बेहतर है:

  • 100 मिलीग्राम/डीएल से कम आदर्श है।
  • 100 से 129 mg/dL आपके स्वास्थ्य के आधार पर अच्छा हो सकता है।
  • 130 से 159 मिलीग्राम/डीएल सीमा रेखा उच्च है।
  • 160 से 189 मिलीग्राम/डीएल अधिक है।
  • 190 मिलीग्राम/डीएल या अधिक बहुत अधिक है।

ट्राइग्लिसराइड्स के लिए, कम बेहतर है:

  • 150 mg/dL या उससे कम वह लक्ष्य हो सकता है जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं, हालांकि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का सुझाव है कि निचला स्तर स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा है।
  • 151 से 200 मिलीग्राम/डीएल का मतलब है कि आप हृदय रोग के लिए एक उच्च जोखिम के रास्ते पर हैं।
  • 200 mg/dL से अधिक का मतलब है कि आपको हृदय रोग का अधिक खतरा है।

आपका व्यक्तिगत एलडीएल लक्ष्य निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर हृदय रोग की आपकी समग्र संभावना पर विचार करेगा। जिन लोगों को हृदय रोग का अधिक खतरा है या जिन्हें पहले से ही यह है, उनके लिए आपका एलडीएल 100 मिलीग्राम/डीएल से कम होना चाहिए। (यदि आपका हृदय रोग का जोखिम बहुत अधिक है, तो आपका हृदय चिकित्सक और भी कम एलडीएल - 70 मिलीग्राम / डीएल से कम - की सिफारिश कर सकता है।)

यदि आपको हृदय रोग की संभावना अधिक है, तो 130 mg/dL से कम LDL आपका लक्ष्य है। यदि आपके हृदय की समस्याओं का जोखिम काफी कम है, तो 160 mg/dL से कम शायद ठीक है।

असामान्य लिपिड स्तर के बारे में आप क्या कर सकते हैं

हृदय रोग की संभावना को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव पहली चीज है। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मदद करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवाएं लेना शुरू कर दें।

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए जीवनशैली की आदतें

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला आहार खराब कोलेस्ट्रॉल को 30% तक कम कर सकता है। संतृप्त वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट में कम आहार और जिसमें प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक कोलेस्ट्रॉल न हो, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकता है। फाइबर और प्लांट स्टेरोल्स (विशेष मार्जरीन और अन्य खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले) भी मदद करते हैं।

इन डाइट टिप्स को ध्यान में रखें:

  • संतृप्त वसा को अपनी कुल कैलोरी के 7% से कम करें।
  • ट्रांस फैट से पूरी तरह बचें। "आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत" तेलों के लिए सामग्री लेबल की जाँच करें। वे ट्रांस वसा हैं। यहां तक कि अगर कोई उत्पाद "0 ग्राम ट्रांस वसा" कहता है, तो इसमें थोड़ी मात्रा में ट्रांस वसा (प्रति सर्विंग आधा ग्राम से कम) हो सकता है, और यह बढ़ जाता है।
  • खाद्य लेबल पढ़ें। उत्पाद जो कहते हैं कि "कम कोलेस्ट्रॉल" या "कोई कोलेस्ट्रॉल नहीं" संतृप्त वसा या चीनी में बहुत अधिक हो सकता है।

नियमित एरोबिक व्यायाम खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को कम कर सकता है और अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) को बढ़ा सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।

जीवनशैली में बदलाव जैसे आहार, व्यायाम और वजन कम करना भी आपके ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बेहतर बनाने के प्रभावी तरीके हैं। अपने डॉक्टर से एक समझदार आहार के लिए पूछें जो मदद करेगा। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने में मदद करने के तरीकों के बारे में सुझाव प्राप्त करें।

दवाएं और प्रक्रियाएं

यदि जीवनशैली में परिवर्तन से कोलेस्ट्रॉल का स्तर पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है, तो आप दवाओं या उपचारों के संयोजन की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, अगर आप अपनी नई स्वस्थ आदतों से चिपके रहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर दवा की मात्रा को कम कर सकते हैं या इसे पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है:

Statins. ये सबसे प्रभावी और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कोलेस्ट्रॉल दवाएं हैं। वे आपके जिगर की कोलेस्ट्रॉल बनाने की क्षमता को अवरुद्ध करते हैं। वे आमतौर पर समस्या पैदा नहीं करते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में, वे यकृत और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस वजह से, आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने के बाद आपके लीवर की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण करेगा और यदि कोई समस्या है। स्मृति हानि और टाइप 2 मधुमेह के एक छोटे से बढ़े हुए जोखिम की भी खबरें आई हैं। लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से उनके बारे में बात करें।

यू.एस. में उपलब्ध स्टेटिन हैं:

  • एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
  • फ्लुवास्टेटिन (लेस्कोल)
  • लोवास्टैटिन (अल्टोप्रेव, मेवाकोर)
  • पिटावास्टेटिन (लिवलो)
  • प्रवास्टैटिन (फ्लोलिपिड, प्रवाचोल)
  • रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर)
  • सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)

नियासिन। एचडीएल ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने में मदद करने के लिए डॉक्टर इसे लिख सकते हैं। प्रभावी होने के लिए, इसे बड़ी मात्रा में लिया जाना चाहिए। इन मात्राओं में, यह अक्सर त्वचा की निस्तब्धता और पेट खराब करता है। इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए बनाए गए नियासिन के नए संस्करणों को लेना आसान हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर इसके प्रभावों के बावजूद, हाल ही में एक महत्वपूर्ण वैज्ञानिक अध्ययन में पाया गया कि स्टेटिन थेरेपी में नियासिन मिलाने से हृदय की समस्याओं का खतरा कम नहीं हुआ।

फाइब्रेट्स। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने के लिए डॉक्टर कभी-कभी फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव, फाइब्रेट्स लिखते हैं। वे एलडीएल को भी हल्का कम करते हैं।

Ezetimibe (ज़ेटिया)। यह दवा कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को सीमित करती है जिसे छोटी आंत अवशोषित कर सकती है। जो लोग इसे लेते हैं वे आमतौर पर एक स्टेटिन लेते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल को 25% कम कर सकता है। ज़ेटिया विवादास्पद है, हालांकि, कम सबूत के कारण कि यह दिल के दौरे या हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

पित्त अम्ल अनुक्रमक। कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल के रूप में भी जाना जाता है, ये कुछ लोगों में कुल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में सूजन, गैस और कब्ज शामिल हैं। यदि आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दवा के उपयोग से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपका डॉक्टर एक पित्त अम्ल अनुक्रमक और एक स्टेटिन को मिलाने का प्रयास कर सकता है।

PCSK9 अवरोधक। यह कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का एक नया वर्ग है जिसका उपयोग विषमयुग्मजी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों में किया जाता है जो आहार और स्टेटिन उपचार के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। इसका उपयोग नैदानिक एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग वाले लोगों में भी किया जाता है। एलिरोक्यूमैब (प्रलुएंट) या एवोलोक्यूमैब (रेपाथा) दवाएं लीवर प्रोटीन पीसीएसके9 को ब्लॉक कर देती हैं, जो रक्त से एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल को हटाने की लीवर की क्षमता को बाधित करती है। यह खून में खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है। विशेष रूप से इवोलोक्यूमैब, हृदय रोग वाले लोगों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में कारगर साबित हुआ है।

ट्राइग्लिसराइड दवाएं। यदि आपका ट्राइग्लिसराइड संख्या 500 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है तो आपका डॉक्टर भी दवा लिख सकता है। अपने ट्राइग्लिसराइड के स्तर को खतरे के क्षेत्र से बाहर रखने के लिए आपको इन दवाओं को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलडीएल एफेरेसिस। यह कोई दवा नहीं है। यह एक रक्त-सफाई प्रक्रिया है जो गंभीर आनुवंशिक कोलेस्ट्रॉल विकारों में मदद कर सकती है। कई घंटों में, शरीर से रक्त निकाल दिया जाता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को रासायनिक रूप से साफ किया जाता है, और फिर शरीर में वापस कर दिया जाता है। हर 2 से 3 सप्ताह में उपचार औसत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 50% से 80% तक कम कर सकते हैं, लेकिन वे समय और धन दोनों में महंगे हैं।

अन्य जोखिम और अनुवर्ती परीक्षण

आपके कोलेस्ट्रॉल नंबर आपके भाग्य का निर्धारण नहीं करते हैं। याद रखें, कोलेस्ट्रॉल के अलावा अन्य चीजें भी हृदय रोग का कारण बन सकती हैं। मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मोटापा, व्यायाम और आनुवंशिकी भी महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों को हृदय रोग हो सकता है; उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों का दिल स्वस्थ हो सकता है। कुल मिलाकर, हालांकि, अधिक लोग जिनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम है, उन्हें हृदय रोग होगा।

विशेषज्ञ ज्यादातर लोगों के लिए हर 5 साल में फॉलो-अप कोलेस्ट्रॉल परीक्षण की सलाह देते हैं। यदि आपके लिपिड परिणाम वह नहीं हैं जिसकी आपने और आपके डॉक्टर ने आशा की थी, या यदि आपके पास हृदय रोग के बारे में चिंतित होने के अन्य कारण हैं, तो आपको अधिक बार कोलेस्ट्रॉल परीक्षण की आवश्यकता होगी।

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