2024 लेखक: Kevin Dyson | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 23:34
यदि आपके पार्किंसन के लक्षण वर्षों से दवा से नियंत्रित करने के बाद वापस आने लगते हैं, तो आपके पास सहायता प्राप्त करने के कई तरीके हैं। इस समस्या का सही इलाज खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें, जिसे मोटर में उतार-चढ़ाव कहा जाता है। आपको अपनी वर्तमान दवाओं, अतिरिक्त दवाओं, जीवनशैली में बदलाव, या अन्य रणनीतियों की एक अलग खुराक की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।
अपनी दवा को समायोजित करें
दवा लेवोडोपा आपके मस्तिष्क में कठोरता और कंपकंपी जैसे लक्षणों को रोकने के लिए डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती है। रोग की शुरुआत में, लेवोडोपा को आपके डोपामिन के स्तर को एक खुराक से दूसरी खुराक तक स्थिर रखना चाहिए।
एक बार जब आपको कई वर्षों तक पार्किंसंस हो, तो दवा की खुराक के बीच आपके डोपामाइन का स्तर गिरना शुरू हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो अगली खुराक लेने के समय से पहले आपके लक्षण वापस आ सकते हैं।
डोपामाइन के स्तर में इन गिरावटों से बचने के लिए आपका डॉक्टर लेवोडोपा को कब और कितनी बार लेते हैं, इसे समायोजित कर सकते हैं। एक रणनीति दिन के दौरान अधिक बार लेवोडोपा की छोटी खुराक लेना है। या आप दवा की अधिक खुराक हर दिन उतनी ही बार ले सकते हैं।
नई दवा वितरण पद्धति पर स्विच करें
अपने डोपामिन के स्तर को स्थिर रखने का एक और तरीका है लेवोडोपा के लंबे समय तक काम करने वाले रूप की कोशिश करना जो दवा की एक स्थिर खुराक देता है। इनमें शामिल हैं:
- एक पैच जिसे आप अपनी त्वचा पर पहनते हैं
- एक कैप्सूल जो धीरे-धीरे आपके शरीर में कई घंटों में दवा छोड़ता है
या आप लेवोडोपा जेल ले सकते हैं, जो एक सुई और डुओपा नामक ट्यूब के माध्यम से सीधे आपकी आंत में जाता है। यह गोली की तुलना में तेजी से काम करता है क्योंकि आपके पेट को पहले दवा को तोड़ना नहीं पड़ता है।
लेवोडोपा (INBRIJA) का एक नया पाउडर रूप जिसे आप अपने फेफड़ों में सांस लेते हैं और एक गोली की तुलना में तेजी से मोटर के उतार-चढ़ाव को दूर करने में मदद करते हैं, को भी मंजूरी दी गई है।
एक और दवा जोड़ें
आपके डॉक्टर आपके शरीर में लेवोडोपा के प्रभाव को बढ़ाने या दवा को अधिक समय तक काम करने के लिए दूसरी दवा सुझा सकते हैं। यह आपको "ऑफ" समय से बचने में मदद कर सकता है, एक ऐसी अवधि जब आपके लक्षण वापस आते हैं।
कुछ दवाएं आपके शरीर को लेवोडोपा को अधिक धीरे-धीरे तोड़ती हैं ताकि प्रत्येक खुराक अधिक समय तक चले। इनमें शामिल हैं:
- COMT अवरोधक: एंटाकैपोन (कॉम्टन) और टोलकैपोन (तस्मार)
- एमएओ-बी अवरोधक: रासगिलीन (एज़िलेक्ट), सेफिनामाइड (ज़ाडागो), सेलेजिलिन (एटाप्रिल, कार्बेक्स, एल्डेप्रील)
प्रैमिपेक्सोल (मिरापेक्स) और रोपिनीरोल (रिक्विप) जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट आपके मस्तिष्क में डोपामाइन की तरह काम करते हैं। वे मोटर के उतार-चढ़ाव में कटौती कर सकते हैं, लेकिन वे कभी-कभी मतली, चक्कर आना और थकान जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
ड्रग एपोमोर्फिन (अपोकिन) एक प्रकार का डोपामाइन एगोनिस्ट है जो "बचाव" दवा के रूप में कार्य करता है। यह लेवोडोपा खुराक के बीच अंतराल को पाटने में मदद करता है और अप्रत्याशित लक्षण मिलने पर आपको त्वरित राहत देता है।आप इसे अपनी त्वचा के नीचे इंजेक्ट करते हैं, जैसे लोग मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन शॉट्स लेते हैं। एपोमोर्फिन कुछ ही मिनटों में काम करना शुरू कर देता है और इसका असर एक या दो घंटे तक रहता है।
अपना आहार बदलें
प्रोटीन आपकी मांसपेशियों और ऊतकों को मजबूत रखने में मदद करता है, लेकिन यह आपके शरीर को लेवोडोपा को अधिक धीरे-धीरे अवशोषित कर सकता है। इस समस्या से बचने का एक तरीका यह है कि आप खाने से कम से कम 30 मिनट पहले अपनी दवा लें। यह इसे अवशोषित होने के लिए पर्याप्त समय देगा। या दिन के अंत में अपना सारा प्रोटीन खा लें।
अपनी भोजन योजना में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से जाँच करें। वे आपके प्रोटीन के स्तर को सुरक्षित रूप से समायोजित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
शारीरिक चिकित्सा का प्रयास करें
एक भौतिक चिकित्सक आपको ऐसी तकनीकें दिखा सकता है जो आपके संतुलन और गति को बेहतर बनाती हैं, और आपके मोटर के उतार-चढ़ाव को प्रबंधित करने में आपकी मदद करती हैं।
एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं:
- अपनी ताकत और संतुलन को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम
- गिरने से बचने के उपाय
- कुर्सी या बिस्तर से उठने और अधिक आसानी से चलने में आपकी मदद करने की तकनीक
- आपको सुरक्षित रूप से घूमने में मदद करने के लिए बेंत या अन्य गतिशीलता सहायता का उपयोग करने के बारे में सलाह
व्यावसायिक चिकित्सा प्राप्त करें
एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको काम और घर पर मोटर के उतार-चढ़ाव को प्रबंधित करने की रणनीतियाँ सिखा सकता है। आप रोज़मर्रा के कामों को करने के लिए ग्रैबर्स और लंबे हैंडल वाले शूहॉर्न जैसे टूल का इस्तेमाल करना सीखेंगे।
थेरेपिस्ट आपको आपके घर में किए जाने वाले कुछ बदलाव भी दिखा सकता है। उदाहरण के लिए, आप गिरने से बचाने के लिए सीढ़ी रेल या बाथरूम ग्रैब बार जोड़ने जैसे विचार प्राप्त कर सकते हैं।
सर्जरी
यदि दवा बदल जाती है और अन्य उपचार आपके लक्षणों को नहीं रोकते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड डालती है। वे आपके पार्किंसंस के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए हल्के विद्युत आवेग भेजते हैं।
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