2024 लेखक: Kevin Dyson | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 23:33
जैक्सन, मिशिगन के वॉल्ट कोवाल्स्की के लिए, सोने का समय दिन का आरामदेह अंत नहीं है, बल्कि बेचैन पैर सिंड्रोम के साथ एक और तंत्रिका-जंगल रात की शुरुआत है।
लेटने के तुरंत बाद, कोवाल्स्की के पैरों में बिजली जैसी अप्रिय संवेदनाएं रेंगती हैं। हिलने-डुलने की ललक बढ़ती है और अप्रतिरोध्य हो जाती है। भावनाएँ उसे लात मारने, हिलने या उठने और चलने के लिए मजबूर करती हैं। अप्रिय लक्षण लौट आते हैं और अक्सर उसे रात में चलते रहते हैं, जिससे उसकी नींद उड़ जाती है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) अक्सर गलत समझा जाने वाला न्यूरोलॉजिकल कंडीशन है। हालाँकि यह 10% तक अमेरिकियों को प्रभावित करता है, लेकिन RLS को इसके बारे में संदेह है। नया शोध, हालांकि, इस कभी-कभी दुर्बल करने वाले विकार के लिए नई समझ और उपचार ला रहा है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम: ब्लॉक पर नया बच्चा
हाल तक, ज्यादातर लोगों ने आरएलएस के बारे में कभी नहीं सुना था। अधिकांश चिकित्सक भी अंधेरे में थे।
कई लोगों ने रेस्टलेस लेग सिंड्रोम के बारे में आरएलएस का इलाज करने वाली दवाओं के टीवी विज्ञापन देखकर सीखा। तो, क्या रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम सिर्फ एक "बनाई-बनाई" बीमारी है?
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के राष्ट्रीय स्तर पर जाने-माने विशेषज्ञ मार्क बुचफुहरर कहते हैं, "छोटा-सा लगने वाला नाम होने के बावजूद, यह एक बहुत ही वास्तविक विकार है।".
आरएलएस पहली बार 1945 में चिकित्सा साहित्य में दिखाई दिया। हाल के प्रचार ने अपनी प्रोफ़ाइल बढ़ा दी है, लेकिन "रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम सदियों से आसपास रहा है," रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम फाउंडेशन (www. rls.org)। चिकित्सक सर थॉमस विलिस के लेखन में विकार का वर्णन 1600 के दशक के उत्तरार्ध में हुआ था।
जबकि 8% से 10% अमेरिकियों में आरएलएस के कुछ लक्षण होते हैं, "लगभग 3% वयस्कों में रेस्टलेस लेग सिंड्रोम होता है जो उनके जीवन की गुणवत्ता को इलाज की तलाश करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावित करता है," बेल कहते हैं।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम: कभी-कभी, डरपोक लक्षण
बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। अक्सर, आरएलएस के पीड़ितों को अपने लक्षणों का वर्णन करने में कठिनाई होती है। लोग अपने पैरों में अजीब भावनाओं को समझाने के लिए कुछ वाक्यांशों का उपयोग करते हैं:
- क्रॉलिंग
- खुजली
- खींचना
- ड्राइंग
- डरावना-क्रॉली
- बिजली का झटका
- मेरे पैरों में चींटियां चल रही हैं
- शिराओं में सोडा वाटर
एक बात रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले सभी लोग साझा करते हैं: पैरों में एक परेशानी जो आराम से शुरू होती है और आंदोलन के साथ बेहतर हो जाती है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर चिकित्सक बेचैन पैर सिंड्रोम का निदान करते हैं:
- अंगों को हिलाने की इच्छा ("क्रॉली" प्रकार की संवेदनाओं के साथ या बिना)
- आराम पर बिगड़ना
- गतिविधि के साथ सुधार
- शाम या रात में बिगड़ना
बुचफुहरर के अनुसार, बेचैन पैर सिंड्रोम के ये लक्षण "मुश्किल से ध्यान देने योग्य से लेकर लगभग अक्षम करने वाले" तक हो सकते हैं। कुछ लोगों में मामूली लक्षण होते हैं और नींद की कोई समस्या नहीं होती है। सबसे गंभीर रूप से प्रभावित लोग वर्षों तक लगभग लगातार परेशानी या दर्द झेलते हैं, अगर उनका इलाज नहीं किया जाता है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर डॉक्टर के पास अनिद्रा या थकान की शिकायत लेकर आते हैं। बुचफुहरर कहते हैं, "अक्सर, "उनकी नींद काफी बाधित होती है।" बेचैन पैर सिंड्रोम के कारण होने वाली पुरानी थकान अन्य समस्याएं पैदा कर सकती है:
- एकाग्रता और याददाश्त में कमी
- प्रेरणा और ड्राइव में कमी
- चिंता
- डिप्रेशन
"मध्यम से गंभीर बेचैन पैर सिंड्रोम वाले लोग पूरी तरह से अक्षम हो सकते हैं," बुचफुहरर कहते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, वे कहते हैं, "वे काम पर नहीं बैठ सकते। वे कमरे में घूमते हुए नाश्ता करते हैं।" कई लोग मूवी, कार ट्रिप या प्लेन राइड से बचते हैं, उनके लक्षणों को जानने से गतिविधि असहनीय हो सकती है।
सौभाग्य से, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों को जन्म नहीं देता है, जैसे कि पार्किंसंस रोग या न्यूरोपैथी। हालांकि, "यह एक प्रगतिशील विकार है कि - ज्यादातर लोगों में - समय के साथ खराब हो जाता है," बुचफुहरर कहते हैं।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले ज्यादातर लोगों को पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर भी होता है। इस स्थिति में, हाथ और पैर की अनैच्छिक मरोड़ नींद में खलल डालती है। आवधिक अंग आंदोलन विकार आरएलएस की पुरानी थकान में योगदान कर सकता है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम: इसका क्या कारण होता है?
विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम का क्या कारण होता है। पेन स्टेट यूनिवर्सिटी में न्यूरोसर्जरी विभाग में प्रतिष्ठित प्रोफेसर और वाइस चेयरमैन जेम्स कॉनर के अनुसार, हालांकि, नए शोध से पता चलता है कि आयरन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
मग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन और मृत रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों का अध्ययन गैर-आरएलएस रोगियों के मस्तिष्क की तुलना में उनके मस्तिष्क में लोहे की कम मात्रा को प्रदर्शित करता है। ऐसा तब भी होता है जब रक्त में आयरन का स्तर ठीक होता है।
"बेचैन पैर सिंड्रोम वाले कई लोग 'ब्रेन-आयरन की कमी' होते हैं, भले ही उनके पूरे शरीर में आयरन का स्तर सामान्य हो, "कॉनर कहते हैं।
शोधकर्ता यह भी जानते हैं कि बेचैन पैर सिंड्रोम में डोपामाइन एक प्रमुख खिलाड़ी है। डोपामाइन, एक न्यूरोट्रांसमीटर, मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों को रिले करता है।
आरएलएस वाले लोगों में, "ऐसा प्रतीत होता है कि मस्तिष्क में [तंत्रिका] कोशिकाओं में लोहे का समझौता हो गया है जो डोपामाइन बनाते हैं," कॉनर कहते हैं। इससे इन तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य में कमी हो सकती है, जिसमें डोपामाइन बनाने की क्षमता भी शामिल है, उन्होंने आगे कहा।
विकार परिवारों में चलता है, लगभग आधे बेचैन पैर सिंड्रोम पीड़ितों के परिवार के सदस्य भी प्रभावित होते हैं।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के ज्यादातर मामले अस्पष्ट या "इडियोपैथिक" होते हैं। कभी-कभी आरएलएस अन्य चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा होता है:
- आयरन की कमी
- गुर्दे की बीमारी के लिए डायलिसिस की जरूरत
- मधुमेह
- पार्किंसंस रोग
- गर्भावस्था
इन स्थितियों का इलाज, यदि मौजूद हो, तो बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों में सुधार हो सकता है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम: नए उपचार राहत लाते हैं
2005 में, FDA ने मध्यम से गंभीर रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के उपचार के लिए Requip (रोपिनीरोल) को मंजूरी दी। RLS के लिए Requip पहली FDA-अनुमोदित दवा है। 2006 में, मिरेपेक्स (प्रैमिपेक्सोल) को भी मंजूरी दी गई थी। 2012 में न्यूप्रो (रोटिगोटिन) को मंजूरी दी गई थी।
ये दवाएं डोपामिन की तरह काम करती हैं। वे नसों से जुड़ जाते हैं और एक दूसरे से "बात" करने के तरीके को बदल देते हैं। नैदानिक परीक्षणों में, इन दवाओं ने लगभग 75% लोगों में बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों से राहत दी। दोनों दवाओं ने लंबे समय तक उपयोग के दौरान पुनरावृत्ति को भी रोका।
कई अन्य दवाएं रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले लोगों की मदद करती दिखाई गई हैं। आरएलएस को नियंत्रण में रखने के लिए चिकित्सक अक्सर दवाओं के संयोजन का उपयोग करते हैं।
डोपामाइन जैसी दवाएं
ये दवाएं डोपामिन की तरह काम करती हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है। सामान्य रूप से डोपामाइन जैसी दवाएं बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने में सबसे अच्छा काम करती हैं। उनमें शामिल हैं:
- ब्रोमोक्रिप्टीन
- लेवोडोपा
- पेर्गोलाइड
मतली डोपामाइन जैसी दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव है। एक और संभावित समस्या: अक्सर ली जाने वाली ये दवाएं वास्तव में बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को खराब कर सकती हैं। "वृद्धि" कहा जाता है, यह समस्या लेवोडोपा के साथ नई दवाओं की तुलना में अधिक आम है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लिए अन्य दवाएं
कई अन्य प्रकार की दवाओं ने आरएलएस के लिए लाभ दिखाया है। वे तंत्रिका गतिविधि को "शांत" करने के लिए विभिन्न तरीकों से कार्य करते हैं:
- जब्ती रोधी दवाएं, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन, हॉरिजेंट)
- अफीम दर्द की दवाएं, जैसे हाइड्रोकोडोन, प्रोपोक्सीफीन, या ट्रामाडोल
- "सेडेटिव-हिप्नोटिक्स," जैसे कि क्लोनाज़ेपम या ज़ोलपिडेम।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम अक्सर एक प्रभावी उपचार शुरू होने के बाद भी फिर से शुरू हो जाता है। बेल कहते हैं, "[आरएलएस] के इलाज के बारे में बहुत दिलचस्प और अजीब बात यह है कि यह लगातार बदल रहा परिदृश्य है।" "जो आपके लिए काम करता है वह किसी और के लिए काम नहीं कर सकता है, और जो आपके लिए काम करता है वह अब से एक साल बाद आपके लिए काम नहीं कर सकता है।"
60 वर्षीय वॉल्ट कोलाकोव्स्की इस बात को अच्छी तरह समझते हैं। 30 से अधिक वर्षों में, उन्होंने अपने बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए कई उपचारों की कोशिश की। वॉल्ट के लिए, डोपामाइन जैसी दवाओं ने काम किया - लेकिन इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव हुए। उन्होंने क्लासिक लक्षणों और गंभीर बेचैन पैर सिंड्रोम की प्रगति का अनुभव किया। आज, उसके लक्षण गैबापेंटिन और हाइड्रोकोडोन के साथ "कुछ हद तक नियंत्रित" हैं।
सौभाग्य से, बेचैन पैर सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग बहुत अच्छा करते हैं, बुचफुहरर कहते हैं। कई लोगों के लिए, वे कहते हैं, नई डोपामाइन जैसी दवाएं "एक देवता" हैं। अपने अनुभव में, उपचार के कुछ संयोजन का उपयोग करके "95% लोग 95% समय में बेचैन पैरों के लक्षणों से मुक्त हो सकते हैं"। अलविदा रात चलना, अलविदा "डरावना-क्रॉलियों।" काम करने वाला एक आहार खोजने के बाद, वह कहते हैं, "वे सबसे खुश रोगी हैं - यह इलाज के लिए मेरी पसंदीदा बीमारी है।"
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