सिज़ोफ्रेनिया के लिए डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं?

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सिज़ोफ्रेनिया के लिए डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं?
सिज़ोफ्रेनिया के लिए डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं?
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सिज़ोफ्रेनिया के लिए नई एंटीसाइकोटिक दवाओं में एक प्रकार है जिसे डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट कहा जाता है। उन्हें यह नाम उनके दिमाग में काम करने के तरीके से मिलता है। आप उन्हें डोपामाइन-सेरोटोनिन स्टेबलाइजर्स या D2 या D3 रिसेप्टर आंशिक एगोनिस्ट भी कह सकते हैं।

डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर (एक रासायनिक संदेशवाहक) है जो आपके मूड और व्यवहार को प्रभावित करता है। यह आपके दिमाग का "फील गुड" हार्मोन है। जब आप कुछ ऐसा करते हैं जिससे आपको अच्छा महसूस होता है, तो आपका दिमाग डोपामाइन छोड़ता है। वह डोपामाइन रिलीज आपको उस चीज को दोहराना चाहता है जिससे आपको अच्छा महसूस हुआ।

कुछ लोगों का दिमाग बहुत कम डोपामिन बनाता है। डोपामाइन का निम्न स्तर पार्किंसंस रोग या ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) जैसी स्थितियों को जन्म दे सकता है। दूसरे लोगों का दिमाग बहुत ज्यादा डोपामिन बनाता है। डोपामाइन के उच्च स्तर से मोटापा या व्यसन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के बारे में माना जाता है कि वे अपने दिमाग के कुछ क्षेत्रों में बहुत अधिक डोपामिन बनाते हैं, और अन्य क्षेत्रों में बहुत कम। बहुत अधिक या बहुत कम डोपामाइन मतिभ्रम, भ्रम और प्रेरणा की कमी जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण पैदा कर सकता है।

डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं?

डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट डोपामाइन के स्तर को संतुलित करके काम करते हैं। आपके मस्तिष्क के क्षेत्रों में बहुत अधिक डोपामाइन के साथ, वे आंशिक रूप से डोपामाइन की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। उन क्षेत्रों में जहां पर्याप्त डोपामिन नहीं है, वे डोपामिन गतिविधि को बढ़ाते हैं।

ये दवाएं सेरोटोनिन गतिविधि को भी संतुलित करती हैं। सेरोटोनिन मस्तिष्क में एक और रासायनिक संदेशवाहक है। यह अन्य कार्यों के बीच मूड और नींद को प्रभावित करता है। बहुत अधिक या बहुत कम शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है।

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जानी जाने वाली पुरानी दवाएं पूरे मस्तिष्क में डोपामाइन गतिविधि को संतुलित नहीं करती हैं। इसके बजाय, वे केवल डोपामाइन गतिविधि को रोकते हैं। नई दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स भी सेरोटोनिन गतिविधि को रोकते हैं।

डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट को कभी-कभी तीसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। FDA ने स्किज़ोफ्रेनिया के लिए इन डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट को मंजूरी दी है:

  • एरीपिप्राजोल (एबिलिफाई)
  • ब्रेक्सपिप्राजोल (रेक्सुल्टी)
  • कैरिप्राज़िन (वेरलार)

डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट के दुष्प्रभाव क्या हैं?

एंटीसाइकोटिक दवाओं के बीच साइड इफेक्ट भिन्न होते हैं। पहली पीढ़ी की दवाएं गति संबंधी विकारों का कारण बनती हैं जिन्हें एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण कहा जाता है। इन लक्षणों में दर्दनाक मांसपेशियों में संकुचन, बेचैन पैर और मांसपेशियों में मरोड़ शामिल हैं। ये दवाएं शुष्क मुँह और बेहोश करने की क्रिया जैसे अन्य दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती हैं।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं में इन आंदोलन लक्षणों का कम जोखिम होता है। लेकिन वे वजन बढ़ाने और चयापचय सिंड्रोम का कारण बनते हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम आपके स्ट्रोक, हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है।

डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट पहले की दवाओं की तुलना में कम गति और मांसपेशियों की समस्याओं, और मामूली वजन बढ़ने का कारण लगता है। लेकिन उनके अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जैसे बेचैनी, जिसे अकथिसिया कहा जाता है। वे मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले लोगों में मृत्यु का जोखिम भी बढ़ा सकते हैं।

वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं?

जबकि एफडीए ने 2002 में एरीपिप्राजोल को मंजूरी दी, अन्य केवल 2015 में उपलब्ध हो गए। शोधकर्ताओं को नई दवाओं, विशेष रूप से उनके दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में जानकारी इकट्ठा करने में समय लगता है। इसलिए विभिन्न डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट की एक दूसरे से तुलना करना कठिन है। लेकिन आंशिक डोपामिन एगोनिस्ट में शोध के ज्यादातर सकारात्मक परिणाम हुए हैं।

शोधकर्ताओं के पास एरीपिप्राजोल का अध्ययन करने के लिए अधिक समय है। एक अध्ययन ने इसे पहली पीढ़ी की दवा हेलोपरिडोल (हल्दोल) के खिलाफ खड़ा किया। यह पाया गया कि जिन लोगों ने एरीप्रिप्राजोल लिया, वे इसे बेहतर तरीके से सहन कर रहे थे और हेलोपरिडोल की तुलना में इसके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम थी।एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि एरीपिप्राज़ोल अन्य पहली और दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं की तरह ही प्रभावी था, लेकिन इसके कम दुष्प्रभाव थे।

ब्रेक्सपिप्राजोल पर एक समीक्षा अध्ययन से पता चला है कि कई अध्ययनों से पता चला है कि इसे सहन करना आसान है और यौन क्रिया को नुकसान नहीं पहुंचाता है। लेकिन शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यह aripiprazole से अधिक महंगा हो सकता है, जो एक जेनेरिक के रूप में उपलब्ध है।

एक अन्य अध्ययन में, कैरिप्राज़िन लेने वाले लोगों में प्लेसबो या रिसपेरीडोन (रिस्परडल) लेने वालों की तुलना में कम दुष्प्रभाव थे। अध्ययन से यह भी पता चला है कि इसने इसे लेने वालों में कुछ चयापचय परिवर्तन किए, और मनोविकृति के पुनरुत्थान के खिलाफ प्रभावी था।

जब आप उन्हें लेते हैं तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

इन एंटीसाइकोटिक्स को पूर्ण प्रभावशीलता तक पहुंचने में 2 सप्ताह से 3 महीने तक का समय लग सकता है। यहां बताया गया है कि आप इनमें से प्रत्येक दवा कैसे लेते हैं:

एरीपिप्राजोल। आप एरीपिप्राजोल को एक तरल, टैबलेट, या टैबलेट के प्रकार के रूप में ले सकते हैं जो आपके मुंह में घुल जाती है।या आपका डॉक्टर आपको हर 4 सप्ताह में इसका एक शॉट दे सकता है। यह एक टैबलेट के रूप में भी आता है जिसमें एक छोटा सेंसर होता है जो स्मार्टफोन ऐप को जानकारी देता है कि आप दवा कैसे ले रहे हैं। यदि आप निर्धारित गोलियां हैं, तो आप शायद दिन में एक बार एक बार लेंगे। इसे हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है।

Brexpiprazole। आप इसे कम खुराक से शुरू करके दिन में एक बार टैबलेट के रूप में लें। आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं, इसके आधार पर आपका डॉक्टर आपकी खुराक बढ़ा सकता है।

Cariprazine. Cariprazine एक कैप्सूल में आता है जिसे आप दिन में एक बार लेते हैं। आप शायद कम खुराक से शुरू करेंगे और धीरे-धीरे इसे बढ़ाएंगे यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है और आपके दुष्प्रभाव।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक से कोई भी एंटीसाइकोटिक दवा लेना बंद न करें - भले ही आप बेहतर महसूस करें। इससे आपके लक्षण वापस आ सकते हैं और पहले से भी बदतर हो सकते हैं।

यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले लें, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय न हो। अपनी खुराक को कभी भी दोगुना न करें। यदि आप एरीप्रिप्राज़ोल के अपने शॉट को याद करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

ध्यान रखने योग्य अन्य बातें:

  • एंटीसाइकोटिक लेते समय शराब न पिएं या अवैध ड्रग्स न लें। यह साइड इफेक्ट को और खराब कर सकता है और आपकी दवा को काम करने से रोक सकता है जैसा कि उसे करना चाहिए।
  • सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवाओं के बारे में जानता है, जिसमें ओवर-द-काउंटर उपचार, जड़ी-बूटियाँ और पूरक शामिल हैं।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

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